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Victimes des États-Unis dans l'opération Iraqi Freedom en mars 2007 - Histoire

Victimes des États-Unis dans l'opération Iraqi Freedom en mars 2007 - Histoire


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Victimes des États-Unis dans l'opération Iraqi Freedom
Mars 2007

86Total des pertes
#Membre de serviceÂgeDate
1Le sergent-chef. Paul M. Latourney2802 mars 2007
2CPS. Luis O. Rodriguez-Contrera2202 mars 2007
3Pvt. Wesley J. Williams2302 mars 2007
4Le lieutenant Cmdr. Morgan C. Tulang3602 mars 2007
5Hospitalier Lucas W.A. Emch2102 mars 2007
6Le sergent-chef. Dustin M. Gould2802 mars 2007
7CPS. Christophe D. Jeune2002 mars 2007
8Sgt. Brandon A. Parr2503 mars 2007
9Sgt. Michael C. Peek2303 mars 2007
10Sgt. Ashly L. Moyer2103 mars 2007
11Cpl. Raul S. Bravo2103 mars 2007
12Le sergent-chef. Darrel D. Kasson4304 mars 2007
13Le sergent-chef. Justin M. Estes2505 mars 2007
14Le sergent-chef. Robert M. Stanley2705 mars 2007
15Sgt. Andrew C. Perkins2705 mars 2007
16CPS. Ryan M. Bell2105 mars 2007
17CPS. Justin A. Rollins2205 mars 2007
18Pfc. Cory C. Kosters1905 mars 2007
19CPS. Blake Harris2205 mars 2007
20CPS. Ryan D. Russell2005 mars 2007
21Pvt. Barry W. Mayo2105 mars 2007
22Le sergent-chef. Christophe R. Webb2807 mars 2007
23CPS. Shawn P. Rankinen2807 mars 2007
24CPS. Michael D. Rivera2207 mars 2007
25Pvt. Mark W. Graham2207 mars 2007
26Cpl. Dennis J. Veater2009 mars 2007
27Sgt. Daniel E. Bécasse2511 mars 2007
28Sgt. 1re classe Douglas C. Stone4911 mars 2007
29U/I en attente de notification du plus proche parent11 mars 2007
30Sgt. Thomas L. Latham2311 mars 2007
31CPS. Jonathan K. Smith1911 mars 2007
32U/I en attente de notification du plus proche parent11 mars 2007
33Pfc. Alberto Garcia Jr.2313 mars 2007
34Sgt. Carr2213 mars 2007
35Pfc. ange rose2113 mars 2007
36CPS. Adam J. Rosema2714 mars 2007
37U/I en attente de notification du plus proche parent14 mars 2007
38CPS. Forrest J. Waterbury2514 mars 2007
39Cpl. Steven M. Chavez2014 mars 2007
40U/I en attente de notification du plus proche parent14 mars 2007
41Cpl. Brian L. Chevalier2114 mars 2007
42CPS. Joshua M. Boyd3014 mars 2007
43CPS. Stephen M. Kowalczyk3214 mars 2007
44U/I en attente de notification du plus proche parent15 mars 2007
45Le sergent-chef. Blake M. Harris2714 mars 2007
46Le sergent-chef. Terry W. Prater2514 mars 2007
47Sgt. Emerson N. Marque2914 mars 2007
48Pfc. James L. Arnold2114 mars 2007
49Sgt. 1re classe John S. Stephens4115 mars 2007
50Sgt. 1re classe Christopher R. Brevard3116 mars 2007
51U/I en attente de notification du plus proche parent17 mars 2007
52Sgt. 1re classe Benjamin L. Sebban2917 mars 2007
53Cpl. Harry H. Timberman2017 mars 2007
54Sgt. Nimo W. Tauala2917 mars 2007
55Pfc. Anthony A. Kaiser2717 mars 2007
56CPS. Marieo Guerrero3017 mars 2007
57Sgt. John E. Allen2517 mars 2007
58Sgt. Ed Santini2517 mars 2007
59Pfc. William N. Davis2617 mars 2007
60Pfc. John F. Landry Jr.2017 mars 2007
61Sgt. Ryan P. Vert2418 mars 2007
62Sgt. Wayne R. Cornell2620 mars 2007
63Pfc. Stephen K. Richardson2220 mars 2007
64U/I en attente de notification du plus proche parent21 mars 2007
65Sgt. Adrian J. Lewis3021 mars 2007
66U/I en attente de notification du plus proche parent21 mars 2007
67Sgt. Nicholas J. Lightner2921 mars 2007
68Sgt. Freeman L. Gardner Jr.2622 mars 2007
69Cpl. Henry W. Bogrette2122 mars 2007
70CPS. Lance C. Springer II2323 mars 2007
71Sgt. Greg N. Riewer3023 mars 2007
72Cpl. Trevor A. Roberts2124 mars 2007
73Sgt. Jason W. Swiger2425 mars 2007
74Cpl. Jason Nunez2225 mars 2007
75Pfc. Orlando E. Gonzalez2125 mars 2007
76Pfc. Anthony J. Blanc2125 mars 2007
77CPS. Sean K. McDonald2125 mars 2007
78Sgt. Curtis J. Forshey2227 mars 2007
79Le sergent-chef. Marcus A. Golczynski3027 mars 2007
80Le sergent-chef. Sean M. Thomas3327 mars 2007
81Sgt. Joe Polo2429 mars 2007
82U/I en attente de notification du plus proche parent30 mars 2007
831er lieutenant Neale M. Shank2531 mars 2007
84U/I en attente de notification du plus proche parent31 mars 2007
85U/I en attente de notification du plus proche parent31 mars 2007
86CPS. Wilfred Flores Jr.2031 mars 2007

  • Siège social et société de services (H&S)
  • Société Alpha
  • Compagnie Bravo
  • Compagnie Charlie
  • Compagnie d'armes

Les premières années Modifier

1/2 a été activé le 1er janvier 1933, au Camp Haitien, Haïti et a passé l'année et demie suivante en Haïti jusqu'à sa désactivation en 1934.

Seconde Guerre mondiale Modifier

1/2 a été réactivé en juin 1942 déployé sur le théâtre du Pacifique de la Seconde Guerre mondiale. Pendant son séjour, l'unité a participé à la sanglante campagne « d'île en île », combattant à Guadalcanal, Tarawa, Saipan, Tinian et Okinawa. Après la guerre, 1/2 a passé une brève période en service d'occupation au Japon, y compris Nagasaki, avant de retourner à Camp Lejeune où il a cessé ses activités en novembre 1947.

Années 1950-1990 Modifier

Réactivé à nouveau en octobre 1949, le bataillon s'est depuis régulièrement déployé dans les régions des Caraïbes et de la Méditerranée. 1/2 a vu le service opérationnel pendant la crise des missiles de Cuba (1962), l'intervention dominicaine (1965), les opérations dans le golfe Persique (1987 et 1988), la sortie orientale (évacuation de la Somalie, 1991), le Bouclier du désert et la Tempête du désert (1990- 91), réfugié haïtien (1992), Somalie (1993) et Cuba (1994), Opération Noble Obelisk-Freetown, Sierra Leone (1997). L'unité s'est également déployée avec le programme de déploiement d'unités et les MEU basés à Camp Lejeune.

Guerre mondiale contre le terrorisme Modifier

En décembre 2001, les Marines de la Compagnie Bravo ont été rappelés en congé de Noël après avoir terminé leur programme de déploiement d'unités (UDP) de six mois à Okinawa. Les Marines ont été envoyés à la base navale de Guantanamo Bay, à Cuba, pour assurer la sécurité du camp de détention de Guantanamo Bay, y compris le camp X-Ray.

Opération Liberté pour l'Irak Modifier

Le bataillon a combattu lors de l'opération Iraqi Freedom dans le cadre de la Task Force Tarawa en 2003 et avec la 24e Marine Expeditionary Unit en 2004, ayant mené des opérations de combat à Iskandariyah, Musayyib, Haswa et Jurf Al Sakhar, situé dans la province de Babil. À l'été 2006, le bataillon a terminé sa troisième tournée en Irak avec des opérations de combat dans le cadre de la 22e unité expéditionnaire de marines à Hīt, située dans la province d'Al Anbar. En mars 2007, le bataillon lors de son 4e déploiement de combat a opéré à Kahn ar Bagdadi, Ar Rutbah, Albu Hyatt et Anah, dans la province d'Al Anbar. De juillet 2008 à février 2009, le bataillon s'est déployé à Al Habbaniyah dans la province d'Al Anbar. Le bataillon a également passé une partie de son 5e déploiement en Irak à Sinjar, situé dans la province de Ninive. [1]

Opération Enduring Freedom Modifier

Le bataillon s'est déployé en Afghanistan à l'appui de l'opération Enduring Freedom en mars 2010. Leur zone d'opérations (AO) comprenait Now Zad, Salaam Bazaar, Karamanda, Kunjak, Musa Qala et Musa Qala Wadi jusqu'à Sangin. Le bataillon a subi de lourdes pertes mais a pu repousser une grande partie des talibans dans la zone d'affectation et doubler la taille de la zone d'affectation dont ils étaient responsables. Pour leurs actions exceptionnelles, le First Battalion Second Marines, ainsi que plusieurs pièces jointes, ont reçu la Navy and Marine Corps Presidential Unit Citation. 1/2 est rentré à la maison fin septembre 2010 lorsqu'ils ont été relevés par le 1er Bataillon du 8e Marines.


Victimes des États-Unis dans l'opération Iraqi Freedom en mars 2007 - Histoire

La poussée avait été développée sous le titre de travail "The New Way Forward" et elle a été annoncée en janvier 2007 par Bush lors d'un discours télévisé. Bush a ordonné le déploiement de plus de 20 000 soldats en Irak, cinq brigades supplémentaires, et a envoyé la majorité d'entre eux à Bagdad. Il a également prolongé la tournée de la plupart des troupes de l'armée dans le pays et de certains des Marines déjà dans la région de la province d'Anbar. Le président a décrit l'objectif global comme l'établissement d'un ". un Irak fédéral unifié et démocratique qui peut se gouverner, se défendre et se maintenir, et est un allié dans la guerre contre le terrorisme. » L'élément principal de la stratégie était un changement d'orientation pour l'armée américaine « aider les Irakiens à nettoyer et sécuriser les quartiers , pour les aider à protéger la population locale, et pour aider à s'assurer que les forces irakiennes laissées sur place sont capables d'assurer la sécurité". Le président a déclaré que la poussée fournirait alors le temps et les conditions propices à la réconciliation entre les factions politiques et ethniques.

Unités déployées
Les cinq brigades de l'armée américaine engagées en Irak dans le cadre de la montée en puissance ont été

2e brigade, 82e division aéroportée (infanterie) : 3 447 hommes. Déployé à Bagdad, janvier 2007
4e brigade, 1re division d'infanterie (infanterie) : 3 447 hommes. Déployé à Bagdad, février 2007
3e brigade, 3e division d'infanterie (lourde) : 3 784 hommes. Déployé dans le sud des ceintures de Bagdad, mars 2007
4e brigade, 2e division d'infanterie (Stryker) : 3 921 hommes. Déployé dans la province de Diyala, avril 2007
2e brigade, 3e division d'infanterie (lourde) : 3 784 hommes. Déployé au sud-est de Bagdad, mai 2007
Cela a porté le nombre de brigades américaines en Irak de 15 à 20. De plus, 4 000 Marines à Al Anbar ont vu leur tournée de 7 mois prolongée. Ceux-ci comprenaient des Marines de la 13e Marine Expeditionary Unit, de la 31e Marine Expeditionary Unit, du 2e Bataillon du 4e Marines, du 1er Bataillon du 6e Marines et du 3e Bataillon, 4e Marines. La plupart des 150 000 membres de l'armée ont également vu leurs tournées de 12 mois prolongées. En juillet 2007, le pourcentage de l'armée mobilisée déployée en Irak et en Afghanistan était de près de 30%, le pourcentage du Corps des Marines mobilisé déployé en Irak et en Afghanistan était de 13,5%.[55]

Opérations
Le plan a commencé par une opération majeure pour sécuriser Bagdad, nom de code Opération Fardh al-Qanoon (Opération Imposition de la Loi), qui a été lancée en février 2007. Cependant, ce n'est qu'à la mi-juin 2007, avec le déploiement complet des 28 000 soldats américains supplémentaires, d'importants efforts de contre-insurrection pourraient-ils être pleinement déployés. L'opération Phantom Thunder a été lancée dans tout l'Irak le 16 juin, avec un certain nombre d'opérations subordonnées ciblant les insurgés dans la province de Diyala, la province d'Anbar et le sud de la ceinture de Bagdad. Les troupes supplémentaires ont également participé à l'opération Phantom Strike et à l'opération Phantom Phoenix, du nom du III Corps "Phantom" qui était la principale unité américaine en Irak tout au long de 2007.

Stratégie de contre-insurrection
La stratégie de contre-insurrection en Irak a considérablement changé sous le commandement du général Petraeus depuis le début de l'afflux de troupes en 2007. La nouvelle approche a tenté de gagner les cœurs et les esprits du peuple irakien en établissant des relations, en évitant les pertes civiles et en faisant des compromis et même en embauchant d'anciens ennemis. La nouvelle stratégie était centrée sur la population en ce sens qu'elle se concentrait sur la protection de la population plutôt que sur l'assassinat des insurgés. Dans la mise en œuvre de cette stratégie, Petraeus a utilisé l'expérience acquise lors du commandement de la 101e division aéroportée à Mossoul en 2003. Il a également expliqué ces idées en détail dans le Field Manual 3-24: Counterinsurgency, dont il a aidé à la rédaction alors qu'il était le général commandant du fort. Leavenworth, Kansas, et l'US Army Combined Arms Center (CAC) qui s'y trouve.

Au lieu de considérer chaque Irakien comme un ennemi potentiel, la stratégie COIN actuelle se concentre sur l'établissement de relations et la coopération des Irakiens contre Al-Qaïda et sur la minimisation du nombre d'ennemis pour les forces américaines. La croyance est que le maintien d'une présence à long terme des troupes dans une communauté améliore la sécurité et permet aux relations et à la confiance de se développer entre les habitants et l'armée américaine. Les pertes civiles sont minimisées par un recours à la force soigneusement mesuré. Cela signifie moins de bombardements et une puissance de feu écrasante, et plus de soldats faisant preuve de retenue et prenant même parfois plus de risques dans le processus.

Une autre méthode pour obtenir la coopération consiste à payer des locaux, y compris d'anciens insurgés, pour qu'ils travaillent comme forces de sécurité locales. D'anciens insurgés sunnites ont été embauchés par l'armée américaine pour cesser de coopérer avec Al-Qaïda et commencer à se battre contre eux.

Pour mettre en œuvre cette stratégie, les troupes ont été concentrées dans la région de Bagdad (à l'époque, Bagdad représentait 50% de toutes les violences en Irak).[64] Alors que dans le passé, les forces de la coalition s'isolaient des Irakiens en vivant dans de grandes bases d'opérations avancées loin des centres de population,[65] les troupes pendant la montée en puissance vivaient parmi les Irakiens, opérant à partir de postes de sécurité communs (JSS) situés à Bagdad même et partagés avec forces de sécurité irakiennes. Les unités de la coalition ont été affectées en permanence à une zone donnée afin qu'elles puissent établir des relations à long terme avec la population irakienne locale et les forces de sécurité.

Cependant, des opposants à l'occupation, tels que le colonel de l'armée américaine David H. Hackworth (à la retraite), ont demandé s'il pensait que les soldats britanniques étaient meilleurs que les Américains pour l'édification d'une nation, ont déclaré : « Ils étaient très bons pour aligner les gens locaux pour faire le comme faire fonctionner les égouts et allumer l'électricité. Bien mieux que nous, nous avons la main lourde, et en Irak, nous ne comprenons pas les gens et la culture. Ainsi, nous n'avons pas immédiatement employé des locaux dans des activités policières et militaires pour les amener à construire et à stabiliser leur nation. »

Le correspondant de guerre de CNN, Michael Ware, qui a fait des reportages depuis l'Irak depuis avant l'invasion américaine en 2003, avait une vision similaire de l'occupation en disant : « Il y aura des réactions très mitigées en Irak » à une présence de troupes à long terme, mais il a ajouté : point et cela en vaudra-t-il la peine ? » M. Ware a soutenu que l'occupation pourrait, « ?

Résultats
Situation sécuritaire

Décès hostiles et non hostiles.
Malgré une répression massive de la sécurité à Bagdad associée à l'augmentation des effectifs de la coalition, le nombre mensuel de morts en Irak a augmenté de 15 % en mars 2007. 1 869 civils irakiens ont été tués et 2 719 ont été blessés en mars, contre 1 646 tués et 2 701 blessés en février . En mars, 165 policiers irakiens ont été tués contre 131 le mois précédent, tandis que 44 soldats irakiens sont morts contre 29 en février. Les décès de militaires américains en mars étaient presque le double de ceux de l'armée irakienne, malgré les forces irakiennes menant la répression sécuritaire à Bagdad. Le nombre de morts parmi les militants insurgés est tombé à 481 en mars, contre 586 tués en février cependant, le nombre d'arrestations a bondi à 5 664 en mars contre 1 921 en février.

Trois mois après le début de la vague, les troupes contrôlaient moins d'un tiers de la capitale, loin de l'objectif initial, selon une évaluation militaire interne achevée en mai 2007. La violence était particulièrement chronique dans les quartiers mixtes chiites-sunnites de l'ouest de Bagdad. . Les améliorations n'avaient pas encore été généralisées ou durables dans tout Bagdad.

Tendances d'attaques significatives.
Le 10 septembre 2007, David Petraeus a remis sa partie du rapport au Congrès sur la situation en Irak. Il a conclu que « les objectifs militaires de la poussée sont, dans une large mesure, atteints ». Il a ajouté que "nous avons également perturbé les extrémistes de la milice chiite, capturant la tête et de nombreux autres dirigeants des groupes spéciaux soutenus par l'Iran, ainsi qu'un haut responsable du Hezbollah libanais soutenant les activités de l'Iran en Irak". a considérablement réduit la violence ethno-sectaire dans le pays, bien qu'il ait déclaré que les gains n'étaient pas tout à fait égaux. Il a recommandé un retrait progressif des forces américaines en Irak dans le but d'atteindre les niveaux de troupes avant la montée en puissance d'ici juillet 2008 et a déclaré que de nouveaux retraits seraient "prématurés".

Violences sectaires.
Alors que Petraeus a attribué la montée de la violence à la diminution de la violence, la diminution correspondait également de près à un ordre de cessez-le-feu donné par le chef politique irakien Muqtada al-Sadr le 29 août 2007. Ordre d'Al-Sadr, de se retirer pendant six mois. , a été distribué à ses fidèles à la suite de la mort de plus de 50 pèlerins musulmans chiites lors des combats à Karbala la veille.

Michael E. O'Hanlon et Jason H. Campbell de la Brookings Institution ont déclaré le 22 décembre 2007 que l'environnement de sécurité en Irak avait atteint ses meilleurs niveaux depuis le début de 2004 et ont attribué l'amélioration à la stratégie de Petraeus. CNN a déclaré ce mois-ci que le taux de mortalité mensuel des troupes américaines en Irak avait atteint son deuxième plus bas niveau pendant toute la durée de la guerre. Les représentants militaires ont attribué la réduction réussie de la violence et des pertes directement à l'afflux de troupes. Dans le même temps, le ministère irakien de l'Intérieur a signalé des réductions similaires pour les décès de civils.

Morts des forces de sécurité irakiennes.
Cependant, le 6 septembre 2007, un rapport d'une commission militaire indépendante dirigée par le général James Jones a révélé que la diminution de la violence pouvait être due aux zones envahies par les chiites ou les sunnites. En outre, en août 2007, l'Organisation internationale pour les migrations et l'Organisation du Croissant-Rouge iraquien ont indiqué que davantage d'Iraquiens avaient fui depuis l'augmentation des troupes.

Le 16 février 2008, le ministre irakien de la Défense Abdel Qader Jassim Mohammed a déclaré aux journalistes que l'augmentation "fonctionnait très bien" et que l'Irak avait un besoin "pressant" de maintien de troupes pour sécuriser les frontières irakiennes.[76] Il a déclaré que "Les résultats pour 2007 prouvent que&ndash Bagdad est bon maintenant".


Mars a été le premier mois sans mort au combat aux États-Unis depuis plus d'une décennie

WASHINGTON - Il n'y a eu aucune victime américaine au combat en Afghanistan au mois de mars - seulement le troisième mois en plus de 12 ans de guerre au cours duquel il n'y a eu aucun décès américain lié au combat dans le pays. C'était aussi la première fois depuis juillet 2002 qu'il n'y avait aucun décès au combat aux États-Unis.

Les données du Pentagone au lundi 31 mars confirment que les derniers décès américains dus à la guerre en Afghanistan ont eu lieu au mois de février. Cependant, deux membres de la coalition sont décédés en mars, selon le site Internet iCasualties.

Jusqu'à présent en 2014, 14 Américains sont morts dans la guerre en Afghanistan. Les seuls autres mois où il n'y a eu aucun décès au combat américain en Afghanistan étaient janvier 2007 et juillet 2002 - également le mois au cours duquel il n'y a eu aucun décès au combat aux États-Unis.

Les États-Unis sont en Afghanistan depuis octobre 2001, ce qui en fait la plus longue guerre de l'histoire des États-Unis. Depuis le début de l'opération Enduring Freedom, 2 312 militaires américains sont morts et 19 693 ont été blessés au combat, selon le Pentagone. Lors de la guerre en Irak, 4 489 sont morts et 32 239 ont été blessés au combat.

Plus de 13 000 soldats et policiers afghans ont été tués dans la guerre en Afghanistan, selon les données du gouvernement afghan publiées début mars.

Il n'y a pas d'accord pour que les troupes américaines et de l'OTAN soient en Afghanistan après 2014. Le président afghan Hamid Karzai a jusqu'à présent refusé de signer un accord prolongeant leur présence. Le président Barack Obama a déclaré à Karzaï lors d'un récent appel téléphonique qu'il avait demandé à l'armée américaine de se préparer à un retrait complet d'ici la fin de l'année.Cependant, Obama a déclaré qu'il était prêt à laisser une force militaire limitée en Afghanistan. La plupart des observateurs pensent qu'un accord ne viendra qu'après les élections afghanes, qui sont prévues ce mois-ci mais pourraient avoir lieu plus tard, en cas de second tour.

La guerre en Afghanistan est considérée comme de plus en plus impopulaire par le public américain. Un sondage Gallup de février a révélé que 49% pensaient que c'était une erreur et 48% non. C'était un changement radical par rapport à novembre 2001, lorsque 9 % pensaient que c'était une erreur alors que 89 % ne l'avaient pas fait. Un sondage CNN/ORC en décembre a révélé que 17% soutenaient la guerre, tandis que 57% pensaient qu'elle allait mal.

Bien qu'aucune troupe américaine ne soit morte en mars, certaines conséquences de la guerre n'apparaissent pas dans les statistiques du Pentagone, mais ont un impact profond sur les près de 2 millions d'hommes et de femmes qui ont servi dans les guerres. David Wood du Huffington Post a abondamment rapporté les blessures morales, "de plus en plus reconnues comme la blessure caractéristique de cette génération d'anciens combattants: une ecchymose sur l'âme, semblable à un chagrin ou à un chagrin, avec un impact durable sur les individus et sur leurs familles".

Cet article a été mis à jour pour inclure des informations supplémentaires.


Photos : Retour sur la guerre en Irak, 15 ans après l'invasion américaine

Il y a quinze ans, les bombes ont commencé à tomber sur Bagdad. Les planificateurs de guerre américains avaient espéré qu'une campagne de "choc et de crainte" accélérerait le conflit, démoraliserait les forces irakiennes et accélérerait leur reddition. Alors que le renversement initial de Saddam Hussein a été relativement rapide, la guerre en Irak elle-même était tout sauf. Pendant près de neuf ans, les troupes d'occupation de la coalition ont essayé de travailler avec les Irakiens pour sécuriser et reconstruire face à la méfiance, une mauvaise planification post-invasion, une mauvaise gestion américaine des forces vaincues, des rébellions d'insurgés, des éruptions de violence sectaire et de graves problèmes auto-infligés comme l'incapacité de trouver des armes de destruction massive irakiennes (principal prétexte d'invasion) et les abus scandaleux des détenus à la prison d'Abou Ghraib. La guerre en Irak a fait plus de 150 000 morts, a coûté des milliards de dollars et ses répercussions continuent d'avoir des effets importants dans la région, sur la politique étrangère et sur des milliers de familles à ce jour.

De la fumée recouvre les bâtiments gouvernementaux à Bagdad le 21 mars 2003, lors d'une frappe aérienne massive menée par les États-Unis sur la capitale irakienne, dans le cadre de ce qui a été présenté comme une campagne de "choc et de crainte". De la fumée s'échappait d'un certain nombre de sites ciblés, dont l'un des palais du président Saddam Hussein, a déclaré un correspondant de l'AFP. #

Le président américain George W. Bush s'adresse à la nation depuis le bureau ovale de la Maison Blanche à Washington, DC, le 19 mars 2003. Bush a annoncé que l'armée américaine avait frappé des "cibles d'opportunité" en Irak, signalant le début d'un guerre qui durera près de neuf ans. #

Le sergent d'état-major de l'armée américaine Robert Dominguez, de Mathis, Texas, monte la garde à côté d'un puits de pétrole en feu dans les champs pétrolifères de Rumayla le 27 mars 2003, à Rumayla, en Irak. Plusieurs puits de pétrole ont été incendiés par le retrait des troupes irakiennes dans la région de Ramayla, le deuxième plus grand champ pétrolier offshore du pays, près de la frontière koweïtienne. #

U.S. Navy Hospital Corpsman HM1 Richard Barnett, affecté à la 1re Division de marines, détient un enfant irakien dans le centre de l'Irak en ce 29 mars 2003, photo. Des tirs croisés confus sur la ligne de front ont déchiré une famille irakienne après que des soldats locaux aient semblé forcer des civils à se diriger vers des positions détenues par des Marines américains. #

Un incendie brûle devant le siège des Nations Unies à Bagdad le 19 août 2003. L'explosion d'une voiture piégée a ravagé le siège de l'ONU, détruisant une partie du bâtiment, et des témoins ont déclaré qu'au moins trois personnes avaient été tuées et des dizaines ont été blessées. #

Un soldat américain regarde une statue du président irakien Saddam Hussein tomber dans le centre de Bagdad le 9 avril 2003. Les troupes américaines ont abattu la statue de 6 mètres de haut de Hussein et les Irakiens ont dansé dessus au mépris de l'homme qui les a dirigés avec un poignée de fer depuis 24 ans. #

Le capitaine Christopher Fallon d'Orlando, Floride, du 1er bataillon du 22e régiment de la quatrième division de l'armée américaine, joue au baseball dans l'un des palais du dictateur irakien déchu Saddam Hussein dans une base de l'armée américaine à Tikrit le 16 septembre 2003. #

Un homme irakien détenu avec un sac en plastique couvrant sa tête est assis dans le jardin d'une maison fouillée par des soldats américains lors d'un raid nocturne à Tikrit le 30 octobre 2003. Des soldats de la 4e division d'infanterie de l'armée américaine (Task Force Ironhorse) ont fait une descente dans plusieurs maisons à Tikrit recherche des membres d'une cellule terroriste présumée qui planifie des attaques contre les forces de la coalition à Tikrit, la ville natale de Saddam Hussein. #

Cette image peut contenir un contenu graphique ou répréhensible.

Il s'agit d'une image obtenue par l'Associated Press qui montre des détenus nus avec des sacs placés sur la tête placés dans une pyramide humaine en tant que CPS. Sabrina Harman, (au milieu) et le Cpl. Charles Graner Jr. (ci-dessus) pose derrière eux fin 2003 à la prison d'Abu Ghraib à Bagdad, en Irak. Des photographies illustrant l'humiliation, la torture et les abus sexuels de détenus irakiens par leurs ravisseurs américains à Abou Ghraib en 2003 ont été diffusées par 60 minutes II en 2004. Des enquêtes militaires ont conduit 11 militaires américains à Abou Ghraib à être reconnus coupables de divers crimes, à des peines allant de simples réprimandes jusqu'à 10 ans de prison. #

Des enfants irakiens terrifiés se protègent du froid après avoir été emmenés à l'extérieur de leur maison lors d'un raid avant l'aube dans une banlieue de Baquba le 16 novembre 2003. À la recherche de membres d'une cellule terroriste présumée qui a attaqué les forces de la coalition, les troupes des États-Unis La 4e division d'infanterie de l'armée a arrêté plusieurs hommes irakiens après que des coups de feu ont été tirés sur une équipe d'assaut lors d'une opération matinale. #

Cette photo non sourcée prétend montrer le dirigeant irakien Saddam Hussein dans un lieu inconnu en Irak après sa capture par les troupes américaines le 13 décembre 2003. Il a été capturé dans un trou souterrain dans une ferme du village d'ad-Dawr, près de sa ville natale de Tikrit dans le nord de l'Irak. #

Les troupes de l'armée britannique sont couvertes de flammes à cause d'une bombe à essence lancée lors d'une violente manifestation de demandeurs d'emploi, qui disent qu'on leur a promis un emploi dans les services de sécurité, dans la ville de Bassora, dans le sud de l'Irak, le 22 mars 2004. Alors que la manifestation s'est transformée en violence , des manifestants ont été entendus scander : "Oui oui à Yassin non non à l'Amérique, la Grande-Bretagne et Israël" en réponse au meurtre à Gaza du fondateur et chef spirituel du Hamas, Cheikh Ahmed Yassin. #

Les cercueils du personnel militaire américain sont prêts à être déchargés à la base aérienne de Douvres à Douvres, Delaware, sur cette photo non datée. L'U.S. Air Force, en réponse à une demande de la Freedom of Information Act, publiée le 14 avril 2004, plus de 300 photographies montrant les restes des militaires américains rentrant chez eux. Le Pentagone a strictement restreint la publication de photographies de cercueils avec les restes de troupes américaines et a interdit aux journalistes de prendre des photos à la base aérienne de Dover dans le Delaware, le premier arrêt pour les corps des soldats renvoyés chez eux. #

Le sergent d'artillerie du peloton des Marines des États-Unis, Ryan P. Shane (au centre), du 1er Bataillon du 8e Régiment de Marines, et un autre membre du 1/8 ramènent un camarade mortellement blessé en lieu sûr alors qu'ils sont sous le feu lors d'une opération militaire dans la ville de l'ouest de l'Irak de Fallujah, sur cette photographie publiée le 17 décembre 2004. Quelques secondes plus tard, le Sgt. Shane a également été blessé par des tirs ennemis à proximité, a déclaré un officier de la marine américaine. #

Mays, une jeune fille chiite irakienne, pleure après qu'un obus de mortier qui a atterri devant la maison familiale dans un quartier résidentiel de Najaf a blessé son oncle le 18 août 2004. Le chef d'un soulèvement chiite en Irak a accepté de laisser un saint sanctuaire encerclé par les Marines américains quelques heures après que le gouvernement intérimaire a menacé de le prendre d'assaut et de chasser ses combattants. Mais même après l'annonce, des explosions et des coups de feu ont résonné dans les rues alors que les forces américaines affrontaient les miliciens de l'armée Mehdi de Sadr, dont le soulèvement de deux semaines a constitué le plus grand défi à ce jour pour le gouvernement intérimaire irakien. #

Des ouvriers irakiens nettoient des débris près d'une grande mare de sang sur les lieux d'un attentat suicide dans la ville de Hilla, à 100 kilomètres (62 miles) au sud de Bagdad, le 28 février 2005. Un kamikaze a fait exploser une voiture près de recrues de la police et d'un marché bondé, tuant 115 personnes et en blessant 148 lors de l'attaque la plus sanglante en Irak depuis la chute de Saddam Hussein. #

Un homme irakien est détenu contre un Humvee par un marine américain après avoir été fouillé lors de contrôles instantanés de véhicules le 8 février 2006, à Ramadi, en Irak. Les Marines du 3e Bataillon, 7e Régiment se rendent fréquemment dans les rues tendues de Ramadi dans les convois Humvee, arrêtant au hasard des véhicules pour rechercher des armes et des insurgés. Les attaques de tireurs d'élite sont courantes, de sorte que les Marines déclenchent généralement des bombes fumigènes pour les protéger des attaquants. #

Des manifestants anti-guerre manifestent le 19 mars 2006, à Portland, dans l'Oregon. Le troisième anniversaire de la guerre menée par les États-Unis en Irak a attiré des dizaines de milliers de manifestants à travers le monde, de la Louisiane ravagée par l'ouragan à l'Australie, avec des chants « arrêtez la guerre » et des appels au retrait des troupes. #

L'ancien président irakien Saddam Hussein se dispute avec les procureurs lors d'un contre-interrogatoire lors de son procès dans la zone verte de Bagdad le 5 avril 2006. Hussein est revenu au tribunal et a fait des remarques susceptibles d'enflammer les tensions sectaires, accusant le ministère irakien de l'Intérieur d'avoir tué et torturé des milliers de personnes. des Irakiens. #

Des ouvriers pétroliers irakiens se tiennent près d'un oléoduc en feu dans la région de Kirkouk en Irak le 20 octobre 2005. Des insurgés utilisant des explosifs ont incendié le principal oléoduc dans le nord de l'Irak, ont annoncé des responsables. L'oléoduc relie un champ pétrolifère de la ville de Kirkouk, dans le nord du pays, à la plus grande raffinerie de pétrole d'Irak à Beiji. #

Un soldat américain affiche la photo du chef d'Al-Qaïda décédé, Abu Musab al-Zarqawi, lors d'une conférence de presse dans la zone verte fortifiée de Bagdad le 8 juin 2006. #

Certains membres d'un groupe de 50 insurgés présumés sont allongés face contre terre, les mains liées derrière le dos après avoir été arrêtés lors d'un raid dans un village près de Baquba, au nord-est de Bagdad, le 26 juin 2006. #

Le sergent de marine Kevin Downs, 21 ans, est photographié en train de reprendre son souffle après avoir effectué sa routine d'exercice au gymnase de réadaptation BAMC le 23 août 2006, à San Antonio, Texas. Downs a subi de graves brûlures aux troisième et quatrième degrés et a perdu ses jambes sous le genou lorsque son véhicule a été touché par cinq engins explosifs improvisés en Irak en août 2005. Il est un patient en réadaptation au Brooke Army Medical Center. Le Brooke Army Medical Center est l'un des établissements les plus avancés au monde pour la guérison et la réadaptation des amputés et des grands brûlés. #

Des images d'Al Iraqiya montrent des bourreaux masqués mettant un nœud coulant autour du cou de l'ancien président irakien Saddam Hussein quelques instants avant sa pendaison pour crimes contre l'humanité à Bagdad le 30 décembre 2006. #

Des soldats de l'armée américaine combattent un incendie, qui a commencé après qu'un obus de mortier tiré par des insurgés a enflammé un camion-citerne à leur base d'opérations, à Baiji, le 26 décembre 2007. L'incident n'a fait aucun blessé. #

Une fille est fouillée par une femme soldat de la Compagnie Alpha, 2e Bataillon, 7e Régiment d'infanterie, 4e Brigade Combat Team, 1re Division de cavalerie alors qu'ils recherchent une maison pour un homme qu'ils soupçonnent d'être affilié à Al-Qaida à Mossoul, en Irak, en mai 3, 2007. #

Mary McHugh pleure son fiancé tué, le Sgt. James Regan, à la "Section 60" du cimetière national d'Arlington le 27 mai 2007. Regan, un Ranger de l'armée américaine, a été tué par une explosion d'IED en Irak en février 2007, et c'était la première fois que McHugh visitait la tombe depuis les funérailles. La section 60, la partie la plus récente du vaste cimetière national à la périphérie de Washington D.C., contient les corps de centaines de soldats américains tués en Irak et en Afghanistan. #

Cette image peut contenir un contenu graphique ou répréhensible.

Une femme en deuil prend son fils mort de six ans dans ses bras. Le garçon, Dhiya Thamer, a été tué lorsque leur voiture familiale a essuyé des tirs d'hommes armés inconnus à Baqouba, au nord-est de Bagdad, en Irak, le 16 septembre 2007. Le frère de 10 ans du garçon, Qusay, a été blessé dans l'attaque alors que le la famille est revenue de l'inscription des enfants à l'école, où Dhiya devait commencer sa première année. #

Desiree Fairooz du Texas saute devant la secrétaire d'État américaine Condoleezza Rice avant que Rice témoigne devant le Comité des affaires étrangères de la Chambre des représentants sur la colline du Capitole à Washington, DC, le 24 octobre 2007. Fairooz, un manifestant anti-guerre, a fait signe de couleur sang les mains au visage de Rice lors de l'audience du Congrès mercredi et a crié "criminel de guerre", mais a été repoussé et détenu par la police. À droite se trouve le président du comité, le représentant Tom Lantos (D-CA). #

Une femme irakienne s'accroche à un camion en attendant que des vivres soient distribués par des soldats irakiens aux habitants de l'enclave chiite de Sadr City à Bagdad, en Irak, le 8 mai 2008. #

Deux personnes passent devant des tombes au cimetière de Wadi al-Salaam dans la ville sainte chiite de Najaf, en Irak, le 14 novembre 2007. Wadi al-Salaam, ou la vallée de la paix, est l'un des plus grands cimetières du monde, contenant millions de tombes. Tous les croyants chiites en Irak demandent qu'ils soient enterrés à Wadi al-Salaam en raison de sa proximité avec le sanctuaire de l'imam Ali, où l'imam Ali ibn Abi Talib, le premier imam chiite, a été enterré. #

Un enfant irakien blessé est soigné par des médecins du 1er Bataillon, 30e Régiment d'infanterie à la base de patrouille Murray, près de Bagdad, après qu'un coup de mortier a blessé deux filles dans la ville d'Arab Jabour, au sud de Bagdad, le 11 décembre 2007. Les filles ont été évacués par hélicoptère vers le 86e hôpital de soutien au combat de Bagdad. #

Sgt. Kyle Hale du Yukon, Oklahoma, 1-6 bataillon, 2e brigade, 1re division blindée, frappe un homme alors qu'il contient une foule indisciplinée pour protéger un autre homme qui a failli être piétiné, à l'extérieur de la banque Al Rasheed sur le marché de Jamilah dans l'enclave chiite de Sadr City, Bagdad, le 10 juin 2008. #

Un artilleur du 15e Escadron du Régiment de la RAF, une unité de protection de la force stationnée à la base d'opérations d'urgence située à l'aéroport international de Bassorah, est accueilli par un petit garçon au cours de l'une de leurs dernières opérations de combat, une patrouille anti-insurrectionnelle dans le cadre de l'opération Dagger, dans le village d'Al Houta le 28 avril 2009. Après six ans, les forces britanniques étaient sur le point de mettre fin à toutes les opérations de combat dans le sud de l'Irak, les remettant à l'armée américaine dans les semaines suivantes. #

Des soldats américains au garde-à-vous lors d'une cérémonie de réenrôlement de masse à Bagdad le 4 juillet 2008. Plus de 1 200 soldats ont été réengagés dans l'armée américaine vendredi dans le cadre d'une célébration de la fête de l'indépendance des États-Unis au palais al-Faw du camp Victory . #

Un diplômé fait face à la caméra lors d'une cérémonie de remise des diplômes à Bagdad, en Irak, le 15 juillet 2008. Un groupe de 400 étudiants était diplômé de l'Université Al-Nahrain de Bagdad. #

Le journaliste irakien Muntadhar al-Zaidi jette une chaussure au président George W. Bush lors d'une conférence de presse avec le Premier ministre irakien Nouri al-Maliki le 14 décembre 2008, à Bagdad. Il a jeté ses deux chaussures sur Bush en criant « c'est un baiser d'adieu du peuple irakien, chien » et « c'est pour les veuves et les orphelins et tous ceux qui ont été tués en Irak », avant d'être plaqué au sol et enlevé par Sécurité. Le président Bush a réussi à esquiver les deux chaussures. Muntadhar al-Zaidi a été reconnu coupable d'avoir agressé un chef d'État étranger et condamné à trois ans de prison, réduits ensuite à un an, dont il n'a purgé que neuf mois. #

Des soldats de l'armée américaine passent devant deux bustes en bronze de l'ancien président irakien Saddam Hussein dans la zone verte de Bagdad le 20 mars 2009. #

Des soldats de l'armée irakienne défilent devant la Tombe du Soldat inconnu dans le centre de Bagdad le 6 janvier 2010, lors de leurs célébrations de la Journée de l'armée. #

Des experts irakiens en explosifs aident un camarade à enfiler une combinaison spéciale pour les opérations de neutralisation des bombes lors d'une session de formation organisée par leurs homologues américains à la base militaire de Warhorse près de la ville agitée de Baquba le 17 août 2010. #

Un soldat irakien inspecte les lieux d'un attentat-suicide à Radwaniya, au sud-ouest de Bagdad, en Irak, le 18 juillet 2010. Deux attentats-suicides ont tué des dizaines de personnes, dont des dizaines d'une milice anti-al-Qaïda soutenue par le gouvernement faisant la queue pour recueillir leurs chèques de paie près de la base militaire au sud-ouest de Bagdad, ont déclaré des responsables irakiens. #

Un membre des forces de sécurité irakiennes montre un pistolet découvert dans une maison après qu'un raid a conduit à l'arrestation de cinq militants présumés et à la confiscation d'armes et de matériaux explosifs dans le district de Zayouna à Bagdad le 26 septembre 2010. #

Le drapeau United States Forces-Iraq est affiché avant d'être retiré lors d'une cérémonie de tubage, signifiant le départ des troupes américaines d'Irak, à l'ancienne base aérienne de Sather le 15 décembre 2011, à Bagdad, en Irak. Les forces américaines devaient quitter entièrement l'Irak avant le 31 décembre. #

Des véhicules MRAP (Mine Resistant Ambush Protected) américains traversent le camp Adder avant de quitter ce qui est maintenant connu sous le nom de base Imam Ali près de Nasiriyah, en Irak, le 16 décembre 2011. Le dernier convoi de soldats américains s'est retiré d'Irak dimanche, mettant ainsi fin à leur retrait après près de neuf ans de guerre et d'intervention militaire. #

Des soldats irakiens regardent les habitants se rassembler pour célébrer le retrait des troupes américaines à Falloujah le 14 décembre 2011. Des centaines de manifestants scandaient des slogans anti-américains. slogans dans la ville qui était un ancien bastion pour les militants et une scène de batailles acharnées contre les troupes américaines après 2003. #

Le sergent d'état-major de l'armée américaine Myles James de l'artillerie de campagne 2-82, 3e Brigade, 1re Division de cavalerie, est accueilli alors qu'il arrive à sa base d'attache de Fort Hood, au Texas, après avoir fait partie de l'une des dernières unités de combat américaines à sortir de Irak le 16 décembre 2011. #

Une femme porte un enfant devant un mur anti-explosion le 9 décembre 2011, à Bagdad, en Irak. Alors que la violence a chuté de façon spectaculaire à Bagdad depuis le pic du conflit en 2006-2007, environ 60 000 sections de murs anti-explosion restaient dans la ville à la fin de la guerre. #

Un garçon irakien est emmené d'un militant présumé, qui a été accusé d'avoir tué son père au plus fort du massacre sectaire de 2006 à 2007, lors d'une présentation aux médias au ministère de l'Intérieur à Bagdad le 21 novembre 2011. Un total de 22 militants présumés ont été présentés aux médias alors qu'ils attendaient leur procès, selon la police. #

La veuve Wafaa Shahab (au centre) tient une photo de son mari décédé, Bassim Muhammed, en posant avec ses fils Nooreldin Bassim (à gauche) et Ahmed Bassim le 12 décembre 2011 à Bagdad. Muhammed aurait été exécuté par des militants d'Al-Qaïda devant sa maison, forçant Shahab et ses trois enfants à fuir en Syrie et dans le nord de l'Irak pendant trois ans. Nooreldin et Ahmed ont été témoins du meurtre.Une étude de Relief International a conclu qu'environ 10 pour cent des quelque 15 millions de femmes vivant en Irak en 2011 étaient des veuves. Un rapport des Nations Unies a estimé que près de 100 femmes étaient veuves chaque jour au plus fort de la violence sectaire en 2006. #

Khitam Hamad, 12 ans, dont le visage et le corps ont été brûlés après l'explosion d'une voiture piégée dans la ville irakienne de Falloujah, pose dans un couloir lors d'un programme organisé par Médecins Sans Frontières / Médecins Sans Frontières (MSF) le 28 novembre 2011 à Amman , Jordan. MSF gère un programme de chirurgie réparatrice pour les blessés de guerre irakiens depuis août 2006. Le programme, qui aide les Irakiens quels que soient leur âge, leur origine ethnique ou religieuse, traitait environ 120 cas à l'époque. MSF a été contraint de se retirer d'Irak en 2004 en raison de l'escalade de la violence dans le pays. #


Guerre du Golfe et santé : Volume 5 : Maladies infectieuses (2007)

Les maladies infectieuses ont accompagné la guerre tout au long de l'histoire, les aspects cliniques de l'opération Desert Shield (ODSh), de l'opération Desert Storm (ODSt), de l'opération Iraqi Freedom (OIF) et de l'opération Enduring Freedom (OEF) n'ont pas été différents. Bien que le personnel médical et épidémiologique de l'armée américaine puisse anticiper l'exposition des troupes à de nombreux agents pathogènes et atténuer leurs effets, des agents pathogènes naturels ont infecté certaines troupes au cours de ces opérations. Ce chapitre résume les informations sur les maladies infectieuses et les agents pathogènes identifiés dans les troupes américaines qui ont servi ou servent dans l'ODSh, l'ODSt, l'OIF ou l'OEF. Ces informations proviennent de plusieurs sources, notamment de la littérature scientifique publiée, des rapports mensuels de surveillance médicale publiés par l'Activité de surveillance médicale de l'armée, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et des experts en maladies infectieuses du ministère de la Défense (DOD) et du ministère. des Anciens Combattants. Au chapitre 5, le comité évalue la littérature scientifique publiée sur les possibles effets néfastes à long terme sur la santé de neuf des maladies abordées dans ce chapitre.

Prospérant sur les troupes surpeuplées et dans des conditions de vie parfois insalubres, les agents pathogènes microbiens ont causé principalement des maladies diarrhéiques et des infections aiguës des voies respiratoires supérieures pendant les périodes ODSt, ODSh, OEF et OIF (Hyams et al. 2001a Paparello et al. 1993 Richards et al. 1993a Thornton et al. 2005 Wasserman et al. 1997). Un plus petit nombre de militaires ont souffert de diverses maladies transmises par les insectes, d'infections nosocomiales, de brucellose, de varicelle, de méningococcie et de fièvre Q.

Même ce chapitre d'examen complet des documents publics peut ne pas saisir l'intégralité du fardeau des maladies infectieuses pesant sur les troupes américaines qui ont servi dans le sud-ouest et le centre-sud de l'Asie. Les enquêteurs médicaux militaires ont pour mission principale d'appliquer leurs conclusions au maintien de la santé des troupes et il se peut qu'ils ne publient pas toujours des rapports de synthèse dans des revues médicales. De plus, les commandants sur le terrain peuvent être réticents à signaler des maladies perçues comme insignifiantes (comme les vomissements et la diarrhée) même lorsqu'une épidémie interfère avec les opérations militaires (Matson 2005). Enfin, une nouvelle politique véhiculée par le DOD restreint la publication de certains types d'informations médicales que les combattants ennemis pourraient utiliser pour obtenir un avantage sur les troupes américaines (Department of the Army 2005b).

MALADIE DIARRHÉALE

Infections entériques pendant la guerre du Golfe

La principale cause de morbidité parmi les forces américaines déployées dans la région du golfe Persique était les maladies diarrhéiques (Hyams et al. 1995a). D'août 1990 à mai 1991, environ 50 % des troupes au sol et du personnel interrogés à bord de l'USNS Mercy ont connu au moins un épisode de diarrhée aiguë (Haberberger et al. 1994 Hyams et al. 1991). De grandes épidémies de diarrhée aqueuse ont commencé en août 1990. Des épidémies de diarrhée sanglante plus grave ont commencé le mois suivant. De plus, une gastro-entérite avec vomissements comme symptôme principal s'est produite à la fois de façon sporadique et épidémique tout au long de la guerre.

Troupes terrestres
Analyse de laboratoire

Hyams et al. 1991). Sur 432 soldats qui ont consulté un médecin et ont présenté une gastro-entérite, des échantillons de selles ont été prélevés et examinés pour de nombreux entéropathogènes, comme décrit ci-dessous et résumé dans le tableau 4.1. Les soldats représentaient collectivement toutes les branches de l'armée, plusieurs régions du nord-est de l'Arabie saoudite et diverses conditions de vie. La gastro-entérite était définie comme une diarrhée (trois selles molles ou aqueuses ou plus dans les 24 heures), des crampes abdominales, des vomissements ou des selles sanglantes.

Les échantillons de selles ont été cultivés pour divers agents pathogènes : E. coli, Salmonelles, Shigelles, Aeromonas, Plesiomonas, Yersinia, Vibrio spp., et Campylobacter. Les entéropathogènes bactériens ont été identifiés avec les méthodes décrites dans Manuel de biologie clinique, 4e édition (Kelly et al. 1985). Les échantillons ont également été examinés pour les parasites avec une microscopie directe et pour le rotavirus du groupe A avec un immunoessai commercial basé sur des anticorps monoclonaux. Des échantillons de selles et du sérum de sous-ensembles de patients ont subi d'autres tests pour l'adénovirus, l'astrovirus, le calicivirus, les agents de type coronavirus, le rotavirus du groupe A et le norovirus (également connu sous le nom de virus Norwalk). Un ou plusieurs entéropathogènes bactériens ont été identifiés dans 49,5% des coprocultures, représentant 214 patients. Entérotoxinogène E. coli (ETEC), Shigella sonnei, ou les deux ont été trouvés dans les cultures de 205 de ces patients. Les scientifiques ont également trouvé non typhoïde Salmonelle spp., entéro-invasive E. coli, et Campylobacter. Les tests pour les virus ont donné des résultats positifs pour les norovirus et les rotavirus. Il n'y avait aucun signe d'infection parasitaire.

TABLEAU 4.1 Résumé des résultats des tests pour les entéropathogènes dans les selles ou le sérum de 432 militaires américains atteints de gastro-entérite au cours de l'opération Desert Shield

Entéropathogène ou entérotoxine

Oui (Nombre de patients)

Non (Nombre de patients)

Entéropathogène ou entérotoxine

Oui (Nombre de patients)

Non (Nombre de patients)

Salmonelle spp. (ne pas S. typhi)

Entérotoxines

Circulé Clostridium perfringens entérotoxines

Entérotoxines staphylococciques circulantes

une Les selles contenaient des particules morphologiquement similaires à celles des norovirus.

b De multiples tests pour les entéropathogènes viraux ont été effectués sur des sous-ensembles d'échantillons de selles et de sérum, et le nombre d'échantillons testés positifs pour le norovirus variait selon le test de 1 à 9 (tableau 4.2).

SOURCE : Adapté avec la permission de Hyams et al. 1991.

Seuls 19 des 432 soldats de l'étude ont signalé des vomissements comme symptôme principal. Ces cas ont été regroupés temporellement (en novembre et décembre) mais pas géographiquement. L'analyse d'échantillons de selles et d'échantillons de sérum appariés a suggéré que le norovirus était le principal agent étiologique chez les troupes souffrant de vomissements (tableau 4.2). Divers chercheurs ont par la suite mené des études spécifiquement sur les norovirus dans le contexte de la guerre du Golfe, comme indiqué ci-dessous.

TABLEAU 4.2 Résumé des résultats des tests pour les entéropathogènes viraux et les entérotoxines dans les selles ou le sérum de sous-ensembles une des militaires américains atteints de gastro-entérite au cours de l'opération Desert Shield

Entéropathogène

Oui (Nombre de patients)

Non (Nombre de patients)

Dans des échantillons de selles de 19 patients présentant des vomissements comme symptôme principal, novembre-décembre 1990

Résultats du dosage immunoenzymatique :

Résultats de la microscopie électronique immunitaire (dans 13 des 19 échantillons) :

Entéropathogène ou entérotoxine

Oui (Nombre de patients)

Non (Nombre de patients)

Dans des échantillons de selles de 68 patients souffrant de diarrhée mais pas de vomissements, novembre-décembre 1990

Résultats du dosage immunoenzymatique :

Résultats de la microscopie électronique immunitaire (dans 18 des 68 échantillons) :

Échantillons de sérum appariés de 11 patients présentant des vomissements seuls ou des vomissements et de la diarrhée

Évalué pour une augmentation de 4 fois ou plus du titre d'anticorps sériques à :

Circulé Clostridium perfringens entérotoxines

Entérotoxines staphylococciques circulantes

une ' Ces groupes de patients faisaient partie d'une cohorte de 432 soldats.

b Les selles contenaient des particules morphologiquement similaires à celles des norovirus.

SOURCE : Adapté de Hyams et al. 1991.

Caractérisation d'ETEC. La forte prévalence d'ETEC et Shigella les isolats ont conduit les chercheurs à caractériser davantage ces organismes (tableau 4.3). Des isolats de Shigella ont été identifiés par des études supplémentaires sur l'occurrence de Shigella parmi les troupes de la guerre du Golfe sont discutés ci-dessous.

TABLEAU 4.3 Entéropathogènes bactériens identifiés dans les échantillons de selles de 214 une Personnel militaire américain atteint de gastro-entérite

Entéropathogène

Non. (%) b des patients

Labile à la chaleur et stable à la chaleur

Mixte c thermolabile et thermostable

Entéropathogène

Non. (%) b des patients

une Des entéropathogènes bactériens ont été identifiés dans 214 (49,5%) des 432 échantillons de selles collectés.

b Le pourcentage total d'isolats est supérieur au pourcentage de patients avec un entéropathogène identifié car 36 patients avaient des infections mixtes.

c Deux patients avaient un mélange entérotoxinogène thermolabile et thermostable E. coli infections, avec des colonies individuelles produisant uniquement une toxine thermolabile ou thermostable.

SOURCE : Réimprimé avec la permission de Hyams et al. 1991.

Hyams et collègues testés E. coli-comme des organismes pour la toxine thermolabile et thermostable en utilisant des sondes d'ADN oligonucléotidiques conjuguées au phosphate alcalin et des tests de cellules surrénales Y-1 et de souris allaitantes (Hyams et al. 1991). Plus tard, Wolf et ses collègues ont analysé plus en détail l'analyse de Hyams et al. Isolats d'ETEC pour la distribution de leurs toxines et d'autres facteurs (Wolf et al. 1993). Une souche donnée d'ETEC peut produire une entérotoxine thermostable (LT), une entérotoxine thermostable (ST) ou les deux. La LT est presque identique à la toxine qui cause le choléra. Quelque 85 % des 132 isolats d'ETEC provenant de 124 soldats symptomatiques de la guerre du Golfe ont produit du LT (tableau 4.4).

TABLEAU 4.4 Distribution de toxines parmi 132 isolats d'ETEC provenant de 124 soldats américains atteints de gastro-entérite pendant l'opération Tempête du désert

Nombre (pourcentage) d'isolats

SOURCE : Adapté avec la permission de Wolf et al. 1993.

Sensibilité aux antimicrobiens. En utilisant la méthode de diffusion sur disque, Hyams et ses collègues ont déterminé lequel des cinq antibiotiques traiterait le plus efficacement les souches d'ETEC et Shigella identifié dans les coprocultures. Jusqu'à 63 % de l'ETEC et jusqu'à 85 % de la Shigella les échantillons étaient résistants à plusieurs des antibiotiques les plus accessibles aux cliniciens sur le terrain (tableau 4.5), y compris le triméthoprime-sulfaméthoxazole, l'antibiotique le plus fréquemment utilisé pour traiter la diarrhée pendant les premières étapes du déploiement de l'ODSh. En revanche, les scientifiques ont découvert qu'ETEC et Shigella étaient 100% sensibles à la ciprofloxacine et à la norfloxacine. Hyams et ses collègues ont rapporté que les résultats empiriques du traitement antibiotique des maladies diarrhéiques sur le terrain ont conduit les cliniciens militaires à se tourner vers la ciprofloxacine et la norfloxacine au fil du temps. Les cliniciens auraient également administré des médicaments à base de quinolone aux troupes de combat critiques affectées pour raccourcir la durée des symptômes gastro-entériques.

TABLEAU 4.5 Résistance antimicrobienne des entérotoxinogènes E. coli et Shigella Spécimens

Proportion d'échantillons résistants, %

Entérotoxinogène

E. coli (N = 125)

SOURCE : Adapté avec la permission de Hyams et al. 1991.

Analyse épidémiologique

Pour connaître la prévalence et les facteurs de risque des maladies diarrhéiques parmi les troupes américaines stationnées dans le nord-est de l'Arabie saoudite pendant l'ODSh, Hyams et ses collègues ont mené une enquête épidémiologique auprès de 2 022 membres du personnel de toutes les branches de l'armée en octobre-décembre 1990 (Hyams et al. 1991) . Après une moyenne de 2 mois en Arabie Saoudite, 57% des personnes interrogées avaient souffert d'au moins un épisode de diarrhée. Les symptômes de la maladie diarrhéique avaient conduit 22 % de tous les répondants à demander des soins médicaux et avaient empêché 20 % de tous les répondants d'accomplir leurs tâches. Trente-deux pour cent des personnes interrogées avaient connu au moins deux épisodes distincts de diarrhée. Dans certaines unités, le taux d'attaque était de 5 à 10 % par semaine.

Une analyse univariée des facteurs de risque potentiels de transmission de maladies diarrhéiques au cours de l'ODSh a suggéré une association entre un épisode de diarrhée et manger de la salade, manger dans un réfectoire et boire à la cantine. (Une étude en laboratoire de 12 laitues provenant d'installations de distribution alimentaire en septembre 1990 a révélé que des bactéries coliformes dans les 12 ETEC ont été identifiées dans deux (Hyams et al. 1991).) Aucune association n'a été trouvée entre un épisode de diarrhée et l'obtention de nourriture. des vendeurs locaux, manger dans un restaurant local ou boire de l'eau en bouteille. Une analyse multivariée de ces facteurs de risque et une évaluation des recherches publiées sur la transmission des Shigella ont indiqué que les mouches et une hygiène personnelle relativement médiocre étaient probablement à l'origine de la propagation d'ETEC et Shigella.

L'effet invalidant des épidémies répétées de maladies diarrhéiques dans les forces américaines pendant l'ODSh malgré les meilleures mesures préventives disponibles a conduit Hyams et ses collègues à appeler au développement d'un vaccin pour protéger les troupes (Hyams et al. 1991). Le DOD soutient le développement de tels vaccins (Stephens et Nataro 2004).

Shigella

La présence d'immunoglobulines A (IgA) et d'immunoglobulines G (IgG) anti-Shigella le lipopolysaccharide (LPS) dans le sérum pré-déploiement n'offrait pas d'immunité protectrice contre l'infection par Shigella spp. parmi les troupes terrestres américaines qui ont participé à la guerre du golfe Persique, Hyams et ses collègues ont rapporté (Hyams et al. 1995b). Les enquêteurs sont arrivés à cette conclusion en étudiant une cohorte de 883 soldats de combat et de personnel de soutien dans trois unités du Corps des Marines qui ont été transportés directement en Arabie saoudite à la fin de décembre 1990 et directement de retour aux États-Unis en mai 1991. Initialement stationnés en Arabie saoudite, et puis déménagés au Koweït, les sujets vivaient dans des camps isolés, accidentés et désertiques. Le personnel militaire américain préparait la plupart de sa nourriture, qui venait des États-Unis, à l'exception des produits frais locaux. Les sujets ont bu à la fois de l'eau en bouteille produite localement et de l'eau purifiée par osmose inverse (Hyams et al. 1993).

Les enquêteurs ont obtenu des échantillons de sérum de tous les membres des trois unités qui étaient accessibles pendant la semaine précédant leur déploiement et les 2 deux jours après leur retour (827 sujets). Des échantillons de sérum appariés ont été testés pour les anticorps à la fois S. sonnei et S. flexneri. Des questionnaires épidémiologiques ont également été administrés à cette cohorte avant et après le déploiement.

Parmi les 827 sujets, 18% ont présenté une séroconversion au cours de l'ODSh et de l'ODSt, ce qui a souligné les résultats antérieurs selon lesquels les troupes déployées dans l'ODSh et l'ODSt étaient confrontées à un risque considérable de Shigella infection. L'étude a révélé l'absence d'association entre la séroconversion et la survenue de symptômes diarrhéiques. Dans l'ensemble, 60 % de la cohorte ont signalé un ou plusieurs épisodes de diarrhée et 18 % ont signalé une diarrhée avec fièvre. En revanche, de nombreux soldats séroconvertis étaient asymptomatiques.

Parce que S. sonnei Le LPS réagit avec le LPS de Plesiomonas shigelloides, certaines des concentrations élevées d'anticorps sériques observées dans les échantillons des 827 marins pourraient ne pas avoir été le résultat d'une exposition à Shigella spp. Pour déterminer si l'exposition à Shigella LED

à des concentrations d'anticorps constamment élevées chez certains sujets et à des séroconversions chez d'autres, Mikhail et ses collègues ont examiné comment un sous-ensemble des échantillons de sérum appariés a réagi à quatre Shigella plasmides d'invasion, qui réagissent de manière croisée avec une seule souche entéroinvasive de E. coli (Mikhail et al. 1996). Ils ont également utilisé ELISA pour détecter les anticorps contre S. sonnei LPS. Dans leur rapport, les auteurs ont noté que les anticorps dirigés contre le LPS et les antigènes plasmidiques d'invasion dans le sérum augmentent et diminuent dans les 4 mois au cours de l'acquisition naturelle. Shigella infections.

Seuls 12 ensembles d'échantillons de sérum étaient suffisamment grands pour être utilisés pour cette expérience (six provenant de séroconvertisseurs et six avec des concentrations constamment élevées d'anticorps dirigés contre S. sonnei LPS). En utilisant le Western blot, les enquêteurs ont observé des réactions d'anticorps à de nombreux antigènes plasmidiques d'invasion avant et après le déploiement dans le sérum de troupes avec des concentrations constamment élevées d'anticorps contre S. sonnei LPS, qui suggèrent qu'ils avaient été exposés à S. sonnei avant le déploiement et y ont été exposés à plusieurs reprises pendant le déploiement. Dans le sérum post-déploiement des troupes séroconverties, les scientifiques ont observé la reconnaissance par les IgA et les IgG d'antigènes plasmidiques d'invasion supplémentaires et des concentrations accrues d'anticorps contre S. sonnei LPS&mdasheven chez deux soldats qui étaient asymptomatiques de maladie diarrhéique tout au long de la guerre. Les auteurs ont interprété ces résultats comme une indication que les troupes séroconverties avaient été exposées à plusieurs reprises à des S. sonnei Sur le terrain.

Norovirus

Le norovirus (NV) et les virus de type Norwalk ont ​​causé à la fois des cas sporadiques et des épidémies de gastro-entérite aiguë parmi les troupes au sol et le personnel à bord des navires tout au long de la guerre du Golfe. Brève et débilitante, la gastro-entérite NV provoque généralement des vomissements aigus, de la diarrhée, des nausées et des crampes abdominales qui durent 1 à 2 jours. Certaines personnes ne développent jamais de symptômes même après une provocation directe, mais d'autres sont susceptibles à plusieurs reprises de contracter une infection symptomatique. Toutes les personnes infectées excrètent le NV hautement contagieux dans les selles dès 15 heures après l'exposition jusqu'à 14 jours après. Des études sur les infections à NV parmi le personnel militaire indiquent que le surpeuplement est le facteur de risque de transmission le plus important (McCarthy et al. 2000).

Après la guerre du Golfe, Hyams et ses collègues ont démontré l'incidence de l'infection à NV parmi les troupes déployées en Arabie saoudite et au Koweït de fin décembre 1990 à mai 1991 (Hyams et al. 1993). En utilisant les échantillons de sérum appariés de la cohorte de 883 troupes décrite ci-dessus, les chercheurs ont utilisé ELISA pour mesurer l'activité des anticorps contre les particules de NV recombinantes. Les investigateurs ont défini les preuves d'infection comme une augmentation de 4 fois ou plus du titre d'anticorps anti-NV du sérum pré-déploiement au sérum post-déploiement.

En faisant correspondre les résultats ELISA aux symptômes cliniques des sujets, tels que rapportés dans le questionnaire épidémiologique post-déploiement susmentionné, les enquêteurs ont obtenu les résultats présentés dans le tableau 4.6. Après ajustement pour le suréchantillonnage des sujets souffrant de vomissements, les enquêteurs ont estimé que le NV infectait 6 % de la population étudiée. Les scientifiques n'ont pas pu déterminer les sources spécifiques d'infection, bien qu'ils aient énuméré les opportunités probables de propagation de la NV d'une personne à l'autre : déploiement rapide d'un nombre massif de soldats, surpopulation et conditions de vie difficiles dans le désert qui comprenaient des latrines et des bains communautaires temporaires. .

Pour aider au développement d'un vaccin contre le NV et le virus de type Norwalk pour l'armée américaine, Lew et ses collègues ont comparé la séquence génétique publiée du NV avec des séquences de souches de NV extraites de trois échantillons de selles de soldats américains qui ont développé une gastro-entérite lors de leur déploiement en Arabie saoudite. pour l'ODSh (Lew et al. 1994).

TABLEAU 4.6 Nombre de sujets présentant diverses manifestations cliniques de maladie entérique et preuves sérologiques d'infection à norovirus

N° (%) avec réclamation

Nombre (%) avec &ge 4 fois Augmentation des norovirus Anticorps (n = 32)

Manifestation clinique

Cohorte entière (n = 883)

Sujets testés pour le norovirus Infection (n = 404)

SOURCE : Réimprimé avec la permission de Hyams et al. 1993.

Infections parasitaires entériques

Les parasites entériques peuvent avoir infecté un petit pourcentage des troupes déployées dans la région du golfe Persique en 1990 et 1991 (Malone et al. 1991). Malone et ses collègues ont étudié le risque de maladie entérique parasitaire dans une cohorte de 422 marins revenant d'Arabie saoudite et du Koweït après 5 mois de service en première ligne de l'ODSt. Comme les marins décrits ci-dessus, cette cohorte avait peu de contacts avec les populations locales. Les enquêteurs ont collecté des échantillons de selles des troupes dans les 2 jours suivant leur arrivée aux États-Unis. Les échantillons ont été analysés à la recherche de signes d'infections helminthiques et protozoaires selon la technique de concentration de thimérisol (merthiolate)-iode-formol.

La seule preuve d'infection parasitaire entérique trouvée dans la cohorte était Giardia lamblia kystes dans des spécimens de neuf marines, soit 2 % des sujets. Quatre des neuf soldats avaient connu un épisode de diarrhée lors de leur déploiement au Moyen-Orient, et sept des neuf avaient déjà été déployés à bord d'un navire qui faisait des escales en Méditerranée. Aucun des neuf marins n'avait de diarrhée lorsque leurs échantillons de selles ont été prélevés.

Oster et Sanford font brièvement référence à « quelques » cas d'amibiase parmi les troupes déployées pendant la guerre du golfe Persique (Oster et Sanford 1992), mais le rapport manque de données épidémiologiques, cliniques et microbiologiques à l'appui. Le comité n'a pas connaissance d'autres rapports d'amibiase parmi les troupes de la guerre du Golfe.

Personnel militaire à bord

Environ 46% des 870 militaires déployés dans le golfe Persique à bord du navire-hôpital USNS Pitié T-AH 19 a eu au moins un épisode de diarrhée entre août 1990 et janvier 1991 (Paparello et al. 1993). Cette conclusion est dérivée des résultats d'une enquête épidémiologique conçue pour évaluer la prévalence et les effets des maladies diarrhéiques parmi le personnel à bord déployé au Moyen-Orient pendant l'ODSh.

L'USNS Pitié était un hôpital de référence pour les patients d'autres navires dans le golfe Persique et des installations médicales au sol pendant l'ODSh. Du 13 décembre 1990 au 7 janvier 1991, les enquêteurs ont distribué un questionnaire volontaire à tout le personnel de la Marine à bord du navire. Environ 83 % (N = 722) l'ont rempli (tableau 4.6). Les questions portaient sur les données démographiques, l'historique de la consommation à l'extérieur du navire, la description du poste, l'emplacement des espaces où les sujets travaillaient, mangeaient et dormaient, ainsi que les symptômes gastro-intestinaux. Contrairement aux populations de la plupart des autres études décrites dans ce chapitre, 32 % des sujets étaient des femmes.

En plus des résultats énumérés dans le tableau 4.7, les enquêteurs ont constaté que les agents étaient plus susceptibles de signaler un épisode de diarrhée et plus souvent incapables d'effectuer des tâches de routine en raison de la diarrhée que le personnel enrôlé. Une explication, spéculent les auteurs, est que les agents avaient tendance à manger dans une grande variété de restaurants locaux lors de leurs visites dans les ports étrangers, alors que les enrôlés

le personnel ne l'a pas fait. Les enquêteurs ont également trouvé des associations indépendantes entre un âge inférieur (extrêmes, 17 à 31 ans) et un épisode de diarrhée avec vomissements et entre le sexe féminin et un épisode de diarrhée avec vomissements. Les auteurs ont spéculé sur de nombreuses explications de cette dernière constatation : que les femmes étaient plus susceptibles de signaler des symptômes aux appels de maladie, qu'un plus grand pourcentage de femmes que d'hommes étaient des officiers, et que les femmes travaillaient plus étroitement avec les patients et étaient donc plus souvent exposées à la diarrhée. pathogènes.

TABLEAU 4.7 Morbidité due aux maladies diarrhéiques parmi 722 membres du personnel de bord de la marine américaine déployés dans le golfe Persique au cours de l'ODSh

Symptômes et résultats

Fraction des troupes

SOURCE : Adapté avec la permission de Paparello et al. 1993.

La plupart des 8,3 % de sujets ayant reçu des médicaments ont répondu au traitement par la norfloxacine ou la ciprofloxacine. Les enquêteurs ont suspecté mais n'ont pas pu confirmer une étiologie infectieuse pour la plupart des cas de maladie diarrhéique parmi l'USNS Pitié&rsquos équipage sur la base de l'apparition brutale et de la courte durée de la plupart des cas et d'une association fréquente avec les repas dans les ports étrangers. L'espace relativement petit pour vivre, manger et s'occuper des patients à bord de l'USNS Pitié favorisé les contacts étroits qui peuvent avoir facilité la transmission et la propagation d'agents pathogènes entériques parmi l'équipage et entre les patients et l'équipage.

Gastro-entérite dans l'opération Enduring Freedom et l'opération Iraqi Freedom

Investigations épidémiologiques de la gastro-entérite

Une enquête épidémiologique de 15 459 soldats déployés menée en janvier-mars 2004 a révélé que 74,5 % des militaires avaient connu au moins un épisode de diarrhée pendant leur service dans l'OEF, l'OIF ou les deux (Sanders et al. 2005a). Sanders et ses collègues du programme de recherche sur les maladies entériques de la Marine ont atteint cette conclusion et d'autres grâce à une enquête conçue pour évaluer l'incidence et l'effet des maladies les plus courantes et des blessures non liées au combat parmi les troupes américaines déployées participant à l'OEF et l'OIF. Les résultats des chercheurs concernant les maladies diarrhéiques sont discutés ici, et les résultats relatifs aux maladies respiratoires et à la leishmaniose sont présentés plus loin.

L'enquête comportait 199 questions portant sur les données démographiques, les informations cliniques, la santé générale et les comportements et attitudes à risque pour la santé. Les questions étaient réparties dans 20 formulaires uniques d'une seule page, chacun contenant de 19 à 21 questions (certaines questions apparaissaient sur plusieurs formulaires). Cela a permis aux chercheurs d'obtenir une distribution représentative des réponses. Les enquêteurs ont vérifié l'exactitude, l'intégrité et la validité interne des données obtenues à partir de chaque formulaire.

Les troupes qui ont rempli le questionnaire représentaient environ 11% de la force militaire américaine en OEF et OIF au cours de la période d'étude. Les sujets de l'étude participaient au programme militaire de repos et de récupération (R&R) à Doha, au Qatar, ou s'étaient arrêtés dans un

base aérienne en route vers les États-Unis pour une pause de 2 semaines après une première période de service en Afghanistan ou en Irak.

L'analyse des données de l'enquête a révélé que les symptômes autodéclarés de maladie diarrhéique étaient modérément sévères et les épisodes multiples fréquents. La gastro-entérite est survenue plus fréquemment parmi les troupes déployées en Irak (76,8 %) qu'en Afghanistan (54,4 %). La durée et la gravité des symptômes étaient plus importantes pour les troupes en Irak qu'en Afghanistan. Le tableau 4.8 contient d'autres données importantes obtenues grâce à l'enquête sur la survenue de maladies diarrhéiques parmi les forces américaines au cours de l'OEF et de l'OIF.

TABLEAU 4.8 Impact de la diarrhée parmi le personnel militaire américain déployé en Irak et en Afghanistan, 2003-2004

Caractéristiques de la maladie

Nombre de cas en Irak

(N, % ou plage une )

Nombre de cas en Afghanistan

(N, % ou plage une )

Nombre maximal de selles molles par jour

Signalé plus de six selles par jour

Caractéristiques de la maladie en Irak et en Afghanistan b Pourcentage combiné

Vomissements sans diarrhée

Diarrhée persistante (>14 jours)

Confiné dans des quartiers (reste au lit)

REMARQUE : IC = intervalle de confiance.

une Les fourchettes vont du 25e centile au 75e centile (la fourchette interquartile).

b Aucune différence statistique dans ces caractéristiques n'a été observée entre les sites.

c Les valeurs sont la médiane et l'intervalle interquartile.

SOURCE : Adapté avec la permission de Sanders et al. 2005a.

Sanders et ses collègues notent que les biais de rappel et de sélection peuvent avoir influencé leurs résultats. Ils affirment que les estimations ponctuelles dérivées peuvent probablement être généralisées à l'ensemble de la population des troupes américaines déployées en Irak et en Afghanistan pour l'OEF et l'OIF.

Les résultats présentés ci-dessus valident les conclusions d'une étude antérieure de moindre envergure dans laquelle Sanders et ses collègues ont découvert que les maladies diarrhéiques parmi les troupes déployées à l'OEF et à l'OIF se produisaient à un taux élevé et se manifestaient fréquemment par des symptômes graves (Sanders et al. 2005b Sanders et al. 2004). Ils ont également constaté que les maladies diarrhéiques semblaient interférer davantage avec les opérations militaires pendant l'OEF et l'OIF que pendant l'ODSh. Ils sont parvenus à ces conclusions en analysant les données recueillies à partir d'un questionnaire anonyme administré à 4 348 volontaires dans la période du 27 octobre 2003 au 27 janvier 2004.

Le questionnaire épidémiologique a été conçu pour évaluer l'incidence des maladies diarrhéiques et leurs symptômes associés, le traitement et l'impact sur les missions militaires. La diarrhée était définie comme trois selles molles ou liquides ou plus en 24 heures ou deux selles molles ou plus liquides associées à d'autres symptômes gastro-intestinaux ou de la fièvre.

Les intimés, qui ont participé volontairement, avaient été déployés pendant une durée médiane de 8 mois en Irak et de 6,7 mois en Afghanistan. La plupart étaient sur R&R à Doha, au Qatar, d'autres voyageaient via la base aérienne d'Incirlik, en Turquie, après la fin de leur déploiement en Irak. Bien que Sanders et ses collègues aient noté plusieurs biais d'échantillonnage dans leur étude, ils ont conclu qu'il était peu probable que leurs résultats surestiment les taux de maladies diarrhéiques dans l'ensemble de la population des troupes en Irak et en Afghanistan.

Soixante-quatre pour cent des personnes interrogées en poste en Afghanistan et 77 % en poste en Irak ont ​​signalé un ou plusieurs épisodes de diarrhée au cours de leur déploiement. Plus de la moitié des sujets ont rapporté des épisodes multiples. Le temps passé hors d'un complexe militaire était associé à un risque accru de développer une diarrhée. Les enquêteurs ont conclu que le temps passé hors d'une base représentait probablement une mesure de substitution de l'exposition à la nourriture et aux boissons locales.

Les enquêteurs ont découvert que les maladies diarrhéiques affectaient davantage les opérations militaires dans l'OEF et l'OIF que pendant l'ODSh. Parmi les participants à l'enquête, 45 % ont connu un épisode de diarrhée suffisamment grave pour réduire les performances au travail pendant une durée médiane de 3 jours 62 % des sujets ont consulté un médecin pour une maladie diarrhéique au moins une fois, et 17 % ont donc été confinés au repos au lit pendant une durée médiane. de 2 jours. Pour près d'un tiers des soldats souffrant de diarrhée, le traitement comprenait une réhydratation intraveineuse. Le personnel déployé en Irak était plus susceptible de souffrir de maladies diarrhéiques, d'avoir de multiples épisodes et d'avoir une diarrhée sévère (plus de 10 selles par jour).

Sanders et ses collègues n'ont pas tenté d'identifier les agents étiologiques des maladies diarrhéiques dans leur population d'étude. Néanmoins, ils ont émis l'hypothèse que l'ETEC et d'autres formes entéropathogènes de E. coli probablement causé la plupart des épisodes de diarrhée que les répondants ont décrits comme liquides (tableau 4.9). Ils ont également émis l'hypothèse que le norovirus a causé de nombreux cas de maladies diarrhéiques chez les troupes qui ont eu des vomissements comme symptôme principal.

TABLEAU 4.9 Démographie et caractéristiques des maladies diarrhéiques du personnel militaire américain déployé en Irak et en Afghanistan

Caractérisation une de la diarrhée

Occurrence parmi les troupes Stationné en Irak (N = 3915) [N (%)]

Occurrence parmi les troupes Stationné en Afghanistan (N = 255) [N (%)]

une Ces caractérisations reflètent des réponses absolues qui ne s'excluent pas mutuellement et peuvent inclure des symptômes sur plusieurs épisodes.

SOURCE : Adapté avec la permission de Sanders et al. 2005b.

Analyse de laboratoire de la gastro-entérite

Plus que tout autre type de maladie infectieuse, la gastro-entérite due au norovirus 1 et Shigella spp. affligé la population de 83 000 marines américains déployés en Irak au printemps 2003, selon une étude menée par le personnel d'un laboratoire de médecine préventive de la Marine qui a fourni des soins cliniques

Comprend les virus de type Norwalk (Matson 2005).

et l'aide au diagnostic (Thornton et al. 2005). Situé dans une ville à environ 175 km au sud de Bagdad, le laboratoire a collecté et analysé des échantillons de selles et d'autres échantillons cliniques de 30 postes de secours du bataillon de la First Marine Expeditionary Force et de plusieurs autres postes médicaux de la région. Thornton et ses collègues ont publié les résultats de leur analyse de 129 échantillons de selles collectés du 24 avril au 1er juin 2003, dans 33 stations médicales dispersées dans le centre-sud de l'Irak.

Les auteurs ont signalé que d'importantes épidémies de nausées, de vomissements et de diarrhée d'une durée de 24 à 48 heures se sont produites dans le premier corps expéditionnaire de marines du début avril à la mi-mai, suggérant une étiologie virale pour la plupart des cas de gastro-entérite au cours de cette période. La dysenterie fébrile prédominait dans cette population à partir de la mi-mai.

De nombreux facteurs ont placé les troupes de la première force expéditionnaire de marines à risque de gastro-entérite, ont écrit les auteurs. Le caractère primitif des camps, la surpopulation et les mouches à ordures dans les latrines et les cantines caractérisaient le cadre de vie insalubre des troupes. Les températures ambiantes locales ont grimpé à 40°C pendant la période d'étude. Certaines troupes ont enfreint les règles militaires en mangeant des aliments préparés localement, en particulier du poulet grillé. Enfin, un nombre relativement faible de micro-organismes sont capables de provoquer la shigellose et la gastro-entérite à norovirus chez l'homme. Dans un commentaire éditorial sur le rapport de Thornton, Matson postule que les personnes en bonne santé qui se déshydratent au cours de l'activité quotidienne peuvent faire face à un plus grand risque de devenir grave lorsqu'elles sont infectées par le norovirus (Matson 2005).

Les enquêteurs ont utilisé l'étalement, l'identification biochimique, les tests sérologiques antigéniques, la détection d'antigènes par anticorps fluorescents et le dosage immunoenzymatique pour évaluer les échantillons de selles à des fins de diagnostic pour les entéropathogènes. Plus précisément, ils ont testé des échantillons pour les agents pathogènes E. coli, Campylobacter spp., Salmonelle spp., Shigella spp., Giardia spp., et Cryptosporidium. Suspect E. coli a été testé pour les entérotoxines thermolabiles et thermostables en plus, les enquêteurs ont plaqué des selles avec du sang brut ou des leucocytes fécaux sur de la gélose au sorbitol-MacConkey pour détecter les entérohémorragies E. coli. La sensibilité antimicrobienne des bactéries détectées a été évaluée avec la méthode de diffusion sur disque.

Une amplification en chaîne par polymérase (PCR) par transcriptase inverse a été utilisée pour détecter les norovirus. En outre, les auteurs ont séquencé les gènes de l'ARN polymérase du norovirus détecté pour distinguer les souches, comparer les souches entre elles et avec des souches connues, et analyser l'occurrence des souches de norovirus par unité militaire et par calendrier.

Le tableau 4.10 illustre les résultats de l'évaluation diagnostique en laboratoire. Un ou plusieurs entéropathogènes ont été détectés dans 57 des 129 échantillons de selles (44 %). Le norovirus a été détecté dans 23 % des échantillons, les enquêteurs ont trouvé 21 souches de norovirus parmi 30 patients positifs à l'agent. Les entéropathogènes bactériens les plus fréquemment détectés étaient Shigella sonnei et Shigella flexneri ils ont été isolés sur un total de 20 % des spécimens. La présence de leucocytes fécaux dans 43 des 109 échantillons de selles (39 %) indiquait une diarrhée inflammatoire, ont conclu les enquêteurs.

La plupart des isolats bactériens testés par Thornton et ses collègues étaient résistants à la doxycycline (tableau 4.10), et plusieurs entéropathogènes bactériens identifiés dans des études antérieures sur des populations militaires ont été observés moins fréquemment dans cette population d'étude. Pour ces raisons, les auteurs et Matson (le commentateur éditorial) ont postulé que la dose obligatoire de doxycycline (100 mg/jour) prise par le personnel du First Marine Expeditionary Force pour la prophylaxie antipaludique peut également avoir réduit l'impact potentiel des agents pathogènes entériques bactériens. .

En extrapolant leurs résultats à l'ensemble du First Marine Expeditionary Force, Thornton et ses collègues ont estimé de manière prudente que plusieurs milliers de cas de maladie à norovirus se sont produits dans


Un véhicule de combat M2A2 Bradley se déplace dans un champ pour assurer la sécurité des Marines alors qu'ils recherchent dans les environs des signes d'activité de la Force irakienne anti lors de l'opération Zaidon II le 23 mars 2007. Groupe de travail 2e Bataillon, 7e Marines mène l'opération Zaidon II dans Zaidon, en Irak, pour débarrasser la ville des forces anti-irakiennes et leur refuser l'utilisation future de la zone. L'équipe de combat régimentaire 6 est déployée avec Multi National Forces-West à l'appui de l'opération Iraqi Freedom dans la province d'Anbar en Irak pour développer les forces de sécurité irakiennes, faciliter le développement de l'état de droit officiel par des réformes démocratiques, et poursuivre le développement d'un marché basé économie.

L'instrument de recherche original décrivait cette photographie comme :

[Terminer] Légende de la scène : un véhicule de combat M2A2 Bradley se déplace dans un champ pour assurer la sécurité des Marines alors qu'ils recherchent dans les environs des signes d'activité de la force anti-irakienne au cours de l'opération Zaidon II le 23 mars 2007. Groupe de travail 2e Bataillon, 7e Marines mène l'opération Zaidon II à Zaidon, en Irak, pour nettoyer la ville des forces anti-irakiennes et leur refuser l'utilisation de la zone à l'avenir. L'équipe de combat régimentaire 6 est déployée avec Multi National Forces-West à l'appui de l'opération Iraqi Freedom dans la province d'Anbar en Irak pour développer les forces de sécurité irakiennes, faciliter le développement de l'état de droit officiel par des réformes démocratiques, et poursuivre le développement d'un marché basé économie centrée sur la reconstruction irakienne. (U.S. Marine Corps photo par CPL. Samuel D. Corum) (Sortie)

Sujet Opération/Série : ZAIDON

Commandement principal de scène illustré : RCT-6

Opérateur de caméra de scène : CPL Samuel D. Corum, USMC

Statut de sortie : publié
Fichiers photographiques numériques du service militaire combiné


Bien bien bien, est-ce que le conseiller Terry Kelly est mal à l'aise ?


Cela semble être le truc des travaillistes ces jours-ci, si ce n'est pas une enquête pour les honneurs et autres, alors ce sont les conseillers locaux qui sont grillés par pc sur une tache de comptabilité douteuse. Ajoutez quelques cas de diffamation, on se demande s'il y a une profondeur que les politiciens du New Labour ne s'abaisseraient pas.

Repéré ce petit bijou au toujours brillant Right For Scotland, maintenant en train de rire comme un huard, il semblerait que quatre membres du Conseil du Renfrewshire fassent l'objet d'une enquête pour des déclarations de dépenses frauduleuses.

Toujours comme les types travaillistes n'arrêtent pas de le dire quand c'est l'un d'entre nous, il/elle n'est qu'une pomme pourrie dans le tonneau socialiste quand c'est un autre parti qui expose ses vraies couleurs. Oh and A Very British Dude a également couvert le Terry dans son site ici. avec le titre est Terry un escroc

**Mise à jour wef (1er mars 2007) - il semble que le site de Terrys reçoive beaucoup de discussions, rien de positif à son sujet et sur les divers événements avec le conseil local. À ce jour, les gens qui parlent de Terry sur Technorati/de l'engueuler incluent :

Le site de Terrys se trouve ici : http://councillorterrykelly.blogspot.com Rien à ce sujet pour le moment.

Doit finir sera un dicton approprié pour ceux d'entre nous assez vieux pour se souvenir de Dixon de Dock Green. Soirée Tous !
Tags : Conseiller Terry Kelly
Nouveau travail
Conseil de Renfrewshire


Victimes des cibles de la campagne [ modifier | modifier la source]

Victimes militaires seulement
21 218 à 21 628 tués (insurrection en Afghanistan) Γ]
5 627 militants tués (Insurrection pakistanaise) ⎪]
18 492 à 23 991 morts parmi les insurgés (insurrection irakienne) ⎮]
6 370 à 10 800 tués (Armée irakienne de l'ère Saddam Hussein) Α]
1 019 tués (insurrection philippine) ⎫]
119 tués (militants saoudiens) ⎯]
277-627 tués (Hezbollah) ⎢]
18 tués (Amal) ⎢]
12 tués (LCP) ⎢]
2 tués (FPLP-GC) ⎢]
10 tués (PSNS) ⎤]
2 tués (LDP) ⎤]
709 tués (Hamas et autres militants alliés au Hamas, 2008 - 2009) ⎰]
3 270-4 270 tués (USI somalien) ⎬]
227 tués (Fatah al-Islam) ⎣]
5 tués (Jund al-Sham) ⎣]
7 tués (cellules de bombardiers libanais) ⎣]
450+ tués (GSPC algérien) ⎨]
19 tués (militants marocains)
7 tués (militants égyptiens)
4 tués (militants turcs)
3 tués (militants kenyans)
6 tués (militants yéménites) ⎙]
5 tués (militants espagnols)
1 893+ tués (FARC) ⎡]


44th Infantry Brigade Combat Team (États-Unis)

La 44th Infantry Brigade Combat Team est une équipe de combat d'une brigade d'infanterie de la Garde nationale américaine du New Jersey. Son siège social est situé à Lawrenceville Armory, dans la section Lawrenceville du canton de Lawrence, dans le comté de Mercer, dans le New Jersey, aux États-Unis.

2. Équipe de combat de la 44e brigade d'infanterie
Le 15 juin 2017, le 50th IBCT a été rebaptisé 44th IBCT en hommage à son héritage d'appartenance à la 44th Infantry Division.
La 44e Brigade Combat Team est la principale unité de la Garde nationale de l'armée du New Jersey. La 44e Brigade Combat Team comprend trois bataillons d'infanterie légère, un bataillon d'artillerie de campagne, un escadron de cavalerie, un bataillon du génie et un bataillon de soutien.

3. Structurer
250e bataillon de soutien de la brigade 250e BSB
104e bataillon du génie de la brigade 104e BEB
1er bataillon, 181e régiment d'infanterie
1er bataillon, 114e régiment d'infanterie
1er escadron, 102e régiment de cavalerie
2e bataillon, 113e régiment d'infanterie
3e Bataillon, 112e Régiment d'artillerie de campagne 3-112e FAR
Équipe de combat de la 44e brigade d'infanterie


Voir la vidéo: Etats-Unis: Reconnu Coupable De Multiples Crimes Sexuels, Il Risque La Prison à Vie (Mai 2022).