Tibia


Tibia

Les tibia / ˈ t ɪ b i ə / (pluriel tibias / ˈ t ɪ b i i / ou tibias), également connu sous le nom de tibia ou jarret, est le plus grand, le plus fort et antérieur (frontal) des deux os de la jambe sous le genou chez les vertébrés (l'autre étant le péroné, derrière et à l'extérieur du tibia), et il relie le genou aux os de la cheville . Le tibia se trouve du côté médial de la jambe à côté du péroné et plus près du plan médian ou de la ligne médiane. Le tibia est relié au péroné par la membrane interosseuse de la jambe, formant un type d'articulation fibreuse appelée syndesmose avec très peu de mouvement. Le tibia porte le nom de la flûte tibia. C'est le deuxième plus gros os du corps humain après le fémur. Les os des jambes sont les os longs les plus solides car ils soutiennent le reste du corps.


Tibia

Emprunté au latin tibia (" tibia, jambe " ).

Prononciation Modifier

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tibia (pluriel tibias ou tibias)

  1. ( anatomie ) L'intérieur et généralement le plus gros des deux os de la jambe ou du membre postérieur sous le genou, le tibia
  2. ( entomologie ) Deuxième segment de l'extrémité d'une patte d'insecte, entre le fémur et le tarse.
  3. ( arachnologie ) Le troisième segment de l'extrémité d'une patte d'arachnide, entre la rotule et le métatarse.
  4. Un instrument de musique du genre flûte, à l'origine fait de l'os de la patte d'un animal.
    • 1975, Francis M. Collinson, La cornemuse : l'histoire d'un instrument de musique (page 188) Le musicien de gauche joue de la zampogna, une cornemuse avec deux chantres et deux bourdons. On pense que le zampogna est le descendant fourni par un sac des anciens tuyaux divergents soufflés à la bouche des Romains, connus sous le nom de tibia.

Une partie ou la totalité de cette entrée a été importée de l'édition de 1913 de Dictionnaire Webster, qui est maintenant libre de droit et donc dans le domaine public. Les définitions importées peuvent être considérablement obsolètes et tout sens plus récent peut être complètement manquant.
(Voir l'entrée pour le tibia dans
Dictionnaire non abrégé révisé de Webster, G. & C. Merriam, 1913.)


Contenu

L'os a les composants suivants:

Approvisionnement en sang Modifier

L'approvisionnement en sang est important pour planifier le transfert de tissu libre car le péroné est couramment utilisé pour reconstruire la mandibule. La diaphyse est alimentée dans son tiers médian par un gros vaisseau nutritif provenant de l'artère fibulaire. Il est également perfusé à partir de son périoste qui reçoit de nombreuses petites branches de l'artère fibulaire. La tête proximale et l'épiphyse sont alimentées par une branche de l'artère tibiale antérieure. Lors du prélèvement de l'os, le tiers moyen est toujours prélevé et les extrémités conservées (4 cm en proximal et 6 cm en distal)

Développement Modifier

Le péroné est ossifié de Trois centres, un pour l'arbre et un pour chaque extrémité. L'ossification commence dans le corps vers la huitième semaine de la vie fœtale et s'étend vers les extrémités. A la naissance, les extrémités sont cartilagineuses.

L'ossification commence dans la partie inférieure de la deuxième année et dans la partie supérieure vers la quatrième année. L'épiphyse inférieure, la première à s'ossifier, s'unit au corps vers la vingtième année, l'épiphyse supérieure se joint vers la vingt-cinquième année.

Tête Modifier

Le membre supérieur ou tête du péroné est d'une forme carrée irrégulière, présentant au-dessus d'une surface articulaire aplatie, dirigée vers le haut, l'avant et médialement, pour l'articulation avec une surface correspondante sur le condyle latéral du tibia. Sur le côté latéral est une proéminence épaisse et rugueuse continué derrière dans une éminence pointue, l'apex (processus styloïde), qui fait saillie vers le haut à partir de la partie postérieure de la tête.

La proéminence, à sa partie supérieure et latérale, donne attache au tendon du biceps fémoral et au ligament collatéral fibulaire de l'articulation du genou, le ligament divisant le tendon en deux parties.

La partie restante de la circonférence de la tête est rugueuse, pour la fixation des muscles et des ligaments. Il présente en avant un tubercule pour l'origine des fibres supérieures et antérieures du long fibulaire, et une surface pour la fixation du ligament antérieur de la tête et en arrière, un autre tubercule, pour la fixation du ligament postérieur de la tête et l'origine des fibres supérieures du soléaire.

Corps Modifier

Les corps du péroné présente quatre bords - l'antéro-latéral, l'antéro-médial, le postéro-latéral et le postéro-médial et quatre surfaces - antérieure, postérieure, médiale et latérale.

Les bordure antéro-latérale commence au-dessus devant la tête, s'étend verticalement vers le bas jusqu'à un peu en dessous du milieu de l'os, puis s'incurvant un peu latéralement, bifurque de manière à embrasser une surface sous-cutanée triangulaire immédiatement au-dessus de la malléole latérale. Cette frontière donne l'attachement à un septum intermusculaire, qui sépare les muscles extenseurs sur la surface antérieure de la jambe du long peronaei et brevis sur la surface latérale.

Les frontière antéro-médiale, ou crête interosseuse, est située près du côté médial de la précédente, et s'étend presque parallèlement à elle dans le tiers supérieur de son étendue, mais s'en écarte dans les deux tiers inférieurs. Elle commence au-dessus juste en dessous de la tête de l'os (elle est parfois assez indistincte sur environ 2,5 cm sous la tête) et se termine au sommet d'une surface triangulaire rugueuse immédiatement au-dessus de la facette articulaire de la malléole latérale. Il sert à la fixation de la membrane interosseuse, qui sépare les muscles extenseurs en avant des muscles fléchisseurs en arrière.

Les bordure postéro-latérale est proéminent, il commence en haut à l'apex et se termine en bas au bord postérieur de la malléole latérale. Il est dirigé latéralement en haut, en arrière au milieu de sa course, en arrière et un peu en dedans en bas, et donne attache à une aponévrose qui sépare les péroniers de la face latérale des muscles fléchisseurs de la face postérieure.

Les frontière postéro-médiale, parfois appelée la ligne oblique, commence au-dessus du côté médial de la tête, et se termine en se continuant avec la crête interosseuse au quart inférieur de l'os. Il est bien marqué et proéminent dans les parties supérieure et médiane de l'os. Il donne attache à une aponévrose qui sépare le tibial postérieur du soléaire et du long fléchisseur de l'hallux.

Les face antérieure est l'intervalle entre les bords antéro-latéral et antéro-médial. Il est extrêmement étroit et plat dans le tiers supérieur de son étendue plus large et sillonné longitudinalement dans son tiers inférieur il sert à l'origine de trois muscles : l'extenseur des orteils longus, l'extenseur de l'hallux et le péronier tertius.

Les face postérieure est l'espace compris entre les bords postéro-latéral et postéro-médial, il est continu en dessous avec la zone triangulaire au-dessus de la surface articulaire de la malléole latérale. Son tiers supérieur est rugueux, pour l'origine du soléaire sa partie inférieure présente une surface triangulaire, reliée au tibia par un fort ligament interosseux la partie intermédiaire de la surface est recouverte par les fibres d'origine du long fléchisseur de l'hallux. Près du milieu de cette surface se trouve le foramen nutritif, qui est dirigé vers le bas.

Les surface médiale est l'intervalle compris entre les bords antéro-médial et postéro-médial. Il est cannelé pour l'origine du tibial postérieur.

Les surface latérale est l'espace entre les bords antéro-latéral et postéro-latéral. Il est large, et souvent profondément cannelé, il est dirigé latéralement dans les deux tiers supérieurs de son parcours, en arrière dans le tiers inférieur, où il est en continuité avec le bord postérieur de la malléole latérale. Cette surface est à l'origine des peronaei longus et brevis.


Présentation clinique des fractures du plateau tibial

Une évaluation clinique complète est requise, y compris une évaluation des tissus mous pour déterminer si un syndrome des loges est présent et si le patient a subi une lésion neurovasculaire. Des tests d'effort doux peuvent être effectués avec la jambe en extension pour évaluer la stabilité des ligaments et pour évaluer tout signe de déplacement de fracture.

Environ 50 % des genoux présentant des fractures fermées du plateau tibial présentent des lésions des ménisques et des ligaments croisés qui nécessitent généralement une réparation chirurgicale. En raison de la contrainte en valgus au moment de l'impact, le ligament collatéral médial est plus à risque que le ligament collatéral latéral. Cependant, la rupture du ligament collatéral latéral est très préoccupante en raison des blessures possibles du nerf péronier et des vaisseaux poplités. Les lésions de luxation-délocalisation sont plus fréquentes avec les lésions du plateau médian et comportent un risque accru de lésions du nerf péronier.

Les références

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Contenu

Il y avait plusieurs sortes de aulos, simple ou double. La variété la plus courante était un instrument à anche. [4] Les découvertes archéologiques, l'iconographie survivante et d'autres preuves indiquent qu'il était à double anche, comme le hautbois moderne, mais avec une embouchure plus grande, comme le duduk arménien survivant. [5] Un seul tuyau sans roseau s'appelait le monaulos (μόναυλος, de μόνος "seul"). [4] Un seul tuyau tenu horizontalement, comme la flûte moderne, était le plagiat (πλαγίαυλος, de πλάγιος "de côté"). [4] Une pipe avec un sac pour permettre un son continu, c'est-à-dire une cornemuse, était la Askaulos (ἀσκαυλός de ἀσκός Askos "outre"). [6]

Comme la grande cornemuse des Highlands, la aulos a été utilisé pour la musique martiale, [7] mais il est plus fréquemment représenté dans d'autres contextes sociaux. C'était l'accompagnement standard de la poésie élégiaque passionnée. Il accompagnait également les activités physiques telles que les matchs de lutte, le saut en largeur, le lancer du disque et pour marquer la cadence d'aviron sur trirèmes, ainsi que des sacrifices et des drames. [5] Platon l'associe aux cultes extatiques de Dionysos et des Korybantes, l'interdisant de son République mais en le réintroduisant dans Lois.

Il semble que certaines variantes de l'instrument étaient bruyantes, aiguës et donc très difficiles à souffler. Un bracelet en cuir, appelé phorbeia (??) en grec ou capistre en latin, se portait horizontalement autour de la tête avec un trou pour la bouche par le auletai pour aider à soutenir les lèvres et éviter une tension excessive sur les joues en raison du soufflage continu. Parfois, une deuxième sangle était utilisée sur le dessus de la tête pour empêcher le phorbeia de glisser. Les joueurs d'Aulos sont parfois représentés avec des joues gonflées. La technique de jeu utilisait presque certainement une respiration circulaire, très semblable aux launeddas sardes et au duduk arménien, et cela donnerait à l'aulos un son continu. [ citation requise ]

Bien que les aristocrates disposant de suffisamment de loisirs pratiquaient parfois le jeu d'aulos comme ils le faisaient de la lyre, après la fin du Ve siècle, les aulos sont devenus principalement associés à des musiciens professionnels, souvent des esclaves. Néanmoins, de tels musiciens pourraient devenir célèbres. L'écrivain romano-grec Lucian parle d'aulos jouant dans son dialogue Harmonides, dans lequel l'aulete Timothée d'Alexandre le Grand discute de la célébrité avec son élève Harmonide. Timothée lui conseille d'impressionner les experts de sa profession plutôt que de rechercher l'approbation populaire dans les grands lieux publics. Si de grands musiciens l'admirent, l'approbation populaire suivra. Cependant, Lucian rapporte que Harmonides est mort d'un souffle excessif pendant la pratique.

Dans le mythe, Marsyas le satyre était censé avoir inventé l'aulos, ou bien l'avoir ramassé après qu'Athéna l'ait jeté parce que cela faisait gonfler ses joues et ruinait sa beauté. Dans tous les cas, il a défié Apollo à un concours musical, où le gagnant serait capable de "faire ce qu'il voulait" au perdant - l'attente de Marsyas, typique d'un satyre, était que ce serait de nature sexuelle. Mais Apollon et sa lyre battirent Marsyas et son aulos. Et comme le pur seigneur de l'esprit de Delphes fonctionnait différemment de celui de Marsyas, il célébra sa victoire en attachant son adversaire à un arbre et en l'écorchant vif.

Le roi Midas a été maudit avec des oreilles d'âne pour avoir jugé Apollon comme le moindre joueur. Le sang de Marsyas et les larmes des Muses ont formé le fleuve Marsyas en Asie Mineure. [8]

Ce conte était un avertissement contre le péché de "hubris", ou d'orgueil excessif, en ce que Marsyas pensait qu'il pourrait gagner contre un dieu. Aussi étrange et brutal qu'il soit, ce mythe reflète bien des tensions culturelles que les Grecs exprimaient dans l'opposition qu'ils dressaient souvent entre la lyre et l'aulos : liberté contre servilité et tyrannie, amateurs aventuriers contre professionnels, modération (sophrosyne) contre. excès, etc. Une partie de ceci est le résultat de "l'interprétation classique" du 19ème siècle après JC, c'est-à-dire Apollon contre Dionysos, ou "Raison" (représentée par le kithara) opposée à "Folie" (représentée par l'aulos). Dans le temple d'Apollon à Delphes, il y avait aussi un sanctuaire dédié à Dionysos, et ses ménades sont représentées sur des coupes à boire jouant de l'aulos, mais Dionysos est parfois représenté tenant une kithara ou une lyre. Ainsi, une interprétation moderne peut être un peu plus compliquée qu'une simple dualité.

Cette opposition est surtout athénienne. On peut supposer que les choses étaient différentes à Thèbes, qui était un centre de jeu d'aulos. À Sparte - qui n'avait pas de cultes bachiques ou corybantiques pour servir de contraste - l'aulos était en fait associé à Apollon et accompagnait les hoplites au combat. [9]

Vase Chigi Modifier

La scène de bataille sur le vase Chigi montre un joueur d'aulos fixant un rythme lyrique pour que la phalange hoplite avance. Cet accompagnement a réduit la possibilité d'une ouverture dans la formation du blocage l'aulete avait un rôle fondamental en assurant l'intégrité de la phalange. Dans cette scène particulière, la phalange venant de la gauche n'est pas préparée et est momentanément dépassée en nombre de quatre à cinq. On peut voir plus de soldats courir pour les aider par derrière. Même si les quatre premiers manquent d'un cinquième soldat, ils ont l'avantage car l'aulete est là pour rassembler la formation. [dix]


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Vous pouvez lire la version portugaise ici

Et l'interview originale en anglais pour tous ceux qui l'ont manquée peut être trouvée ici

Nous avons récemment pris le temps d'interviewer CM Rejana. Voici ce qu'elle avait à dire sur elle-même, son travail et ses réflexions sur l'état actuel du tibia.

L'avènement de la formation hors ligne a rendu la vie de chacun un peu plus facile et beaucoup plus paresseuse. Dans un récent sondage, 75 % des personnes interrogées ont déclaré aimer la formation hors ligne, 20 % ne l'ont pas fait et 5 % s'en moquent. Pour les joueurs premium, le simple fait de se déconnecter à une statue appropriée peut augmenter vos compétences en mêlée (sauf pour le poing), le bouclier, la magie ou la distance.

Cet article a pour but d'expliquer comment cela fonctionne, à quelle vitesse vous gagnez des compétences hors ligne et comment cela est corrélé à la formation en ligne. Au fur et à mesure que vous lirez cet article, et pour l'avenir, vous pourriez être intéressé à tester certaines de vos propres valeurs sur notre calculateur de compétences.

Nous avons interviewé un membre de l'équipe cipsoft - L'un des équilibreurs, le comte Tofifti.

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La compétence de bouclier est très importante, en particulier pour les chevaliers et les paladins, car elle réduit les dégâts totaux des attaques physiques de mêlée contre vous. Plus la compétence de protection, ou la compétence de mêlée si vous utilisez une arme à deux mains, et la valeur de défense de l'arme ou du bouclier, sont élevées, mieux vous bloquerez. En général, la valeur de défense est légèrement plus importante que la compétence lors du calcul du montant de la réduction des dégâts. Lire la suite

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Il y a beaucoup de controverse sur ce qui constitue un entraînement parfait, et je vais essayer de le préciser une fois pour toutes. Il y a quelque chose, que j'aime appeler un compteur de coups, qui garantit que vous devez prélever du sang sur votre victime après un certain temps. Vous pouvez considérer un compteur de coups comme un verre de 30 onces que vous remplirez une once à la fois. Lire la suite

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Depuis près d'un an, les Tibiens ont pu s'essayer à la sculpture sur argile et marbre. Après des tests approfondis, nous avons décidé de publier les résultats de nos recherches sur la sculpture. Lire la suite

Il existe des versions anglaise, polonaise, portugaise, néerlandaise et espagnole de cet article disponibles


Le syndrome de stress tibial médial peut être diagnostiqué de manière fiable en utilisant l'anamnèse et l'examen physique

Fond: La majorité des blessures sportives sont diagnostiquées cliniquement en utilisant l'anamnèse et l'examen physique comme pierre angulaire. Il n'y a pas d'études soutenant la fiabilité du diagnostic clinique du syndrome de stress tibial médial (MTSS).

Objectif: Notre objectif était d'évaluer si MTSS peut être diagnostiqué de manière fiable, en utilisant l'anamnèse et l'examen physique. Nous avons également cherché à savoir si les cliniciens étaient en mesure d'identifier de manière fiable les blessures concomitantes au bas de la jambe.

Méthodes : Une étude de fiabilité clinique a été réalisée sur plusieurs sites de médecine sportive aux Pays-Bas. Les athlètes souffrant de douleurs non traumatiques au bas de la jambe ont été évalués pour leur MTSS par deux cliniciens, qui ne connaissaient pas les diagnostics de chacun. Nous avons calculé la prévalence, le pourcentage d'accord, le pourcentage observé d'accord positif (Ppos), le pourcentage observé d'accord négatif (Pneg) et la statistique Kappa avec IC 95%.

Résultats: Quarante-neuf athlètes ont participé à cette étude, dont 46 ont complété les deux évaluations. La prévalence du MTSS était de 74%. Le pourcentage d'accord était de 96%, avec Ppos et Pneg de 97% et 92%, respectivement. La fidélité inter-juges était presque parfaite k=0,89 (IC à 95 % 0,74 à 1,00), p<0,000001. Sur les 34 athlètes atteints de MTSS, 11 (32 %) avaient une blessure concomitante au bas de la jambe, ce qui a été noté de manière fiable par nos cliniciens, k=0,73, IC à 95 % 0,48 à 0,98, p<0,0001.

Conclusion: Nos résultats montrent que le MTSS peut être diagnostiqué cliniquement de manière fiable à l'aide de l'anamnèse et d'un examen physique, dans le cadre de la pratique clinique et de la recherche. Nous avons également constaté que les blessures concomitantes au bas de la jambe sont courantes chez les athlètes atteints de MTSS.

Mots clés: diagnostic histoire syndrome de stress tibial médial examen physique fiabilité.

© Auteur(s) de l'article (ou leur(s) employeur(s) sauf indication contraire dans le texte de l'article) 2018. Tous droits réservés. Aucune utilisation commerciale n'est autorisée, sauf autorisation expresse contraire.

Déclaration de conflit d'intérêts

Intérêts concurrents : MW a reçu une petite subvention du Comité national olympique néerlandais au cours de cette étude pour la réalisation d'une étude de cohorte prospective chez des athlètes à risque de syndrome de stress tibial médial (MTSS), étudiant la relation entre les modifications locales de l'os tibial et MTSS.


Gratulacje dla zwycięzców formularza ‚Zestawy - Co myślisz?’ Czas premium zstanie dodany do ich kont oraz specjalny przedmiot zostanie wysłany do skrzynki ich postaci z najwyższym poziomem. Dziękujemy za opinie wszystkim uczestnikom!

Z tym zwiększeniem doświadczenia za zabijanie potworów chcemy pomóc nowym graczom szybciej dotrzeć do bardziej zaawansowanych części gry.

Jak ogłosiliśmy, postacie na poziomie 1 i 2 będą korzystać z premii, która podwaja zdobywaną przez ich ilość doświadczenia, która to (premia) będzie powoli spadać aż osiągnie przez ich ilość doświadczenia, która to (premia) będzie powoli spadać aż osiągnie przn umiejętności.

Ponadto, zajęliśmy się*kilkoma graficznymi problemami z beastmasterem i outfitem championa. Ponadto, mały problem z NPC Chemar został również naprawiony.